Кариес у ребенка: что нужно знать всем родителям

Молочные зубы у ребенка хоть и являются временными, выполняют важную функцию в формировании речи, правильного прикуса, формы лица и способствуют нормальному перевариванию пищи. Не леченый кариес у ребенка, который в запущенных случаях может привести к преждевременному удалению одного или нескольких временных зубов, может негативно сказаться на развитии постоянных зубов в будущем. Кроме того, такая ситуация может повлечь насмешки со стороны сверстников, чем сильно травмировать психику ребенка.

Кариес у ребенка: причины и распространенность

Как ни странно, но согласно данным статистики, каждый десятый ребенок до годовалого возраста уже имеет кариес. В пятилетним возрасте процент пораженных кариесом детей возрастает до 73% и выходит в лидеры среди всех заболеваний у маленьких деток. Почему же развивается кариес молочных зубов у детей?

На самом деле, существует несколько факторов. Изолированно каждый из них не приведет к развитию патологии зубов, однако их сочетание однозначно приведет к кариесу у ребенка.

• Наследственная предрасположенность – связана с тем, что когда начинается закладка зубов, а это происходит внутриутробно, на женщину может оказываться негативное влияние: медикаменты, никотин, факторы окружающей среды. Позже это приведет к тому, что у ребенка зубная ткань будет развиваться неправильно.
• Бактериальная инфекция – достоверно доказано, что при возникновении кариеса у ребенка, немаловажную роль играют такие бактерии, какStreptococcusmutansиStreptococcussanguis. Эти бактерии могут попасть в ротовую полость при контакте с родителями (поцелуи), посредством бытовых предметов (общих столовых приборов, чашек) или при облизывании мамой пустышки малыша. Особенно это касается тех родителей, у кого есть не леченый кариес.
• Неправильная или нерегулярная гигиена ротовой полости – приводит к тому, что остатки пищи остаются между молочными зубками, в результате чего развивается кариозная полость.
• Употребление углеводов – конечно,кариес зубов у ребенкапоявится с большой вероятностью, если он употребляет большое количество сахаросодержащих продуктов. Углеводы, расщепляясь, делают среду внутри ротовой полости кислой. Такая среда является оптимальной для размножения бактерий.
• Особенности слюны – в норме состав слюны включает вещества, которые обладают защитными свойствами и препятствуют размножению бактериальной флоры. При изменении состава вероятность возникновения кариеса увеличивается.
• Внешние факторы – например, вода с низким содержанием фтора, что приводит к деминерализации.

Особенности протекания кариеса у ребенка

Когда молочные зубки только прорезываются, они имеют невысокую степень минерализации. Особенность заключается в том, что полная минерализация зубного ряда происходит постепенно, уже в ротовой полости ребенка. Этот процесс занимает 1,5-2 года для временных и примерно 3 года для постоянных зубов. Эти периоды являются критическими с точки зрения развития кариеса, поэтому родителями надо быть особенно внимательными к уходу за зубками малыша.

Кроме того,кариес у ребенка протекает более стремительно и зачастую поражает не один, а сразу несколько зубов.

Возможные осложнения

У детей намного чаще кариес может привести к развитию осложнений со стороны других органов при ослаблении иммунитета, а именно:

• На уши – с развитием отита (читайте подробнее статью "Отит у ребенка, симптомы");
• На нос – с возникновением синуситов, гайморитов и хронических ринитов (о признаках гайморита можно узнать из статьи "Гайморит у детей – симптомы и лечение")
• На горло – приведет к появлению у ребенка ангины (информация об ангине в статье "Ангина у детей симптомы");
• На желудочно-кишечный тракт – гастриты и другие диспепсические расстройства. О том, как заподозрить гастрит у малыша, можно узнать, прочитав статью "Гастрит у ребенка симптомы".

Еще одной особенностью кариеса у ребенка является то, что по сравнению со взрослыми, у детей чаще развивается кариес передних зубов, зачастую это связано с сосанием бутылочки. Некоторые даже выделяют отдельный вид кариеса – бутылочный или сосочный кариес. На самом деле, механизмы развития кариозной полости абсолютно идентичны таковым при обычном кариесе, особенность заключается лишь в причине его возникновения. Так, при частых ночных кормлениях или когда ребенок засыпает вместе с бутылкой, содержащей смесь, грудное молоко или сок, то углеводы задерживаются в ротовой полости. Все это способствует размножению микроорганизмов, разъеданию эмали и зубной ткани.

Симптомы кариеса у ребенка

Если малыш еще совсем мал и не может вам сказать о своих ощущениях или боится это делать, вы должны проявить внимательность и заподозрить кариес самостоятельно. В этом вам помогут визуальные проявления кариозного процесса. Так, на зубках у ребенка вы можете заметить белые, коричневые или даже черные пятнышки. В запущенных случаях визуализируется кариозная полость.

Кроме того, может появиться дурной запах изо рта ребенка. Причиной неприятного запаха становятся гниющие частички пищи, которые застревают к кариозной полости.

Если ребенок может выразить вам свои жалобы, то, скорее всего он укажет на то, что зубик стал реагировать на различные раздражители: сладкое, кислое, горячее, холодное. Хотя бывают ситуации, когда кариес протекает вовсе без болевых ощущений, особенно на начальных этапах.

Классификация кариеса молочных зубов

Представленная ниже классификация отражает на самом деле последовательные стадии поражения ткани зуба в зависимости от глубины.

1. Начальный кариес – характеризуется появлением на эмали участков деминерализации. Они выглядят как яркие белые пятна с нечеткими границами и различной величиной. Болевой синдром на этом этапе отсутствует.
2. Поверхностный кариес – поражение зуба затрагивает эмаль, однако далее не распространяется. Пораженный участок зуба может иметь светлую либо темную окраску. Кроме того, появляется чувствительность больного зуба на соленые, кислые и сладкие раздражители.
3. Средний кариес – процесс прогрессирует и проникает в глубину ткани, затрагивая дентин. В симптоматике добавляется реагирование зуба на холодную и горячую пищу или напитки.
4. Глубокий кариес – дентин поражен кариесом на большой глубине. Боль становится интенсивной, зуб может болеть при употреблении любой пищи либо сам по себе, без раздражителей. Такая ситуация является пограничной с развитием пульпита и требует неотложного лечения.

Лечение кариеса у детей

Лечить кариес молочных зубов у детей нужно обязательно, чтобы не привести к плачевным последствиях, о которых указывалось выше. Основными подходами является использование в практике безопасных, эффективных и малотравматичных методов для лечения зубов у маленьких детей.

На сегодняшний день используются следующие методики и подходы к лечению:

• Фторирование зубов;
• Ременерализация ткани зуба и эмали;
• Очищение кариозной полости без бормашины, вручную, с перерывами для отдыха малыша;
• Максимально возможное сокращение время пребывания ребенка в стоматологическом кресле (менее 30 минут);
• лечение сразу нескольких зубов одновременно, чтобы уменьшить количество посещений;
• если необходимо выполнение обезболивание, место укола нужно также предварительно обезболить спреями, содержащими анестетик.

То, каким будет объем лечения, напрямую зависит от стадии кариозного процесса.

Начальный кариес зубов у ребенка, как правило, не требует специфического лечения. Если родители вовремя привели ребенка к врачу, можно будет нанести фтористый лак либо соединения фтористого серебра. Такое лечение поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование процесса.

Поверхностный и средний кариес требует обязательного очищения кариозной полости и установку пломбы.

Глубокий кариес – серьезная ситуация, когда врач определяет на месте объем операции. В данном случае может понадобится удаление нерва.

Профилактика кариеса у ребенка

Для того чтобы не нужно было думать, как заставить ребенка идти на лечение кариеса к стоматологу, помните, что профилактика кариеса у ребенка поможет сохранить здоровье молочных зубов.

Итак, профилактика молочного кариеса сводится к следующим мероприятиям:

1.Правильный рацион питания.

Первый год жизни малыш должен получать грудное молоко, богатое всеми необходимыми для его развития веществами. Однако с полугодовалого возраста в рацион ребенка начинают вводится иные продукты. Важно, чтобы «человеческая еда» была правильной. Нужно свести к минимуму употребление сладостей, особенно в перерывах между едой. Увеличьте количество фруктов и овощей в сыром виде, которые способствует очищению ротовой полости от остатков пищи. Не забывайте про кисломолочные продукты. Творог, сыр, кефир – это продукты, богатые кальцием, они крайне важны для нормальной минерализации зубов на протяжении первых трех лет жизни малыша.

2.Употребление препаратов кальция.

Препараты используются при согласовании с лечащим врачом, определенными курсами. Хорошо сочетать их с витамином Д, особенно в период, когда ребенок получает мало ультрафиолета: с поздней осени до ранней весны.

3.Получение достаточного количества фторидов.

Основным источников фтора, как известно, является питьевая вода. Однако во многих районах существует недостаток по этому необходимому для зубов микроэлементу. Поэтому приходится восполнять его запасы из специально фторированных продуктов: молока, соли. Кроме того, можно использовать ополаскиватели для ротовой полости, пасты или гели с повышенным содержанием фтора. Важно помнить, что передозировка фтора также вредна, как и его недостаток. Если количество фторидов окажется чрезмерных, это может повлечь за собой разрушение зубов, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу данного метода профилактики.

2.Гигиена полости рта.

Многие родители задумываются над вопросом, когда же нужно начинать проводить гигиену полости рта у ребенка. Единственно верным решением является очищать даже первый молочный зуб. На начальных этапах гигиена ротовой полости будет заключаться в простом очищении зубика с помощью марли и кипяченой воды. Делать это нужно всегда только после еды, 2-3 раза за день. Позже можно добавить пасту без фтора, но наносить поначалу ее также рекомендуется с помощью марли, намотанной на палец или специальным силиконовым наконечником. С 1,5-2 лет в форме игры может постепенно приучать малыша к использованию зубной щетки. К 3 годам у ребенка должен выработаться навык самостоятельной гигиены полости рта.

Профессиональный уход за зубами. Не стоит забывать, что в полости рта помимо кариозного поражения, может развиться молочница. Подробности читайте в статье "Молочница у грудничка".

Подразумевает профилактические осмотры у стоматолога, начиная с 1 годика. Возможно также глубокое фторирование молочных зубов, что поможет защитить эмаль от разрушения и предотвратит развитие кариеса.

Чтобы предотвратить кариес у ребенка,лучше всего станьте сами для него примером. Глядя на родителей, которые ежедневно ухаживают за своими зубами, малыш также захочет подражать вашему примеру.