Замершая беременность

Замершая беременность, или невынашивание беременности диагностируется, если плод прекращает развитие и гибнет на сроке до 28 недель. Чаще всего замершая беременность возникает в первом триместре беременности. Причины патологии могут быть самыми разными; даже специалист не всегда назовет их точно. Тем не менее, для профилактики этого неприятного и небезопасного можно и нужно сделать многое.

Причины замершей беременности

Генетические отклонения

Самая частая причина замершей беременности - генетические отклонения у плода. В этом случае природа запускает особый, пока недостаточно изученный защитный механизм, который не позволяет развиваться неполноценному эмбриону. Это происходит, как правило, на ранних сроках (первый триместр беременности). Если причина невынашивания беременности в генетических изменениях, то это, с большой долей вероятности, больше не повторится. Если родители здоровы. 

Нарушение гормонального фона

Очень часто причиной замершей беременности становится нарушение гормонального фона женщины. А именно, недостаток прогестерона — гормона беременности. В этом случае профилактикой замершей беременности является обследование (анализ на гормоны) при планировании беременности. При необходимости нужно пройти курс лечения. Это важно предусмотреть женщинам с нерегулярным месячным циклом, имеющим оволосение мужского типа, а также тем, у кого в анамнезе уже есть замершая беременность или выкидыш. 

Инфекционные заболевания

Следующая распространенная причина замершей беременности – инфекционные заболевания. Опасно обострение заболеваний и заражение ими во время беременности, и это актуально не только на ранних сроках. Некоторые инфекции, такие, как краснуха и ветряная оспа, приводят не только к замершей беременности. Они вызывают настолько серьезную патологию плода, что заболевание в первом триместре считается безоговорочным показанием к прерыванию беременности. 

Как избежать таких тяжелых последствий? Проще всего решить этот вопрос на стадии планирования беременности. Если женщина не приобрела в детстве нужный иммунитет, имеет смысл заранее (за три месяца до предполагаемого зачатия) сделать необходимые прививки. Это особенно важно, если женщина входит в группу риска (работает с детьми). 

Само собой разумеется, что должны быть заранее пролечены инфекции, передаваемые половым путем. Если беременность непредвиденная, врач может назначить беременной противовирусный курс.

Предупреждения замершей беременности

Не употреблять спиртных напитков, опять же при планировании беременности. Отказаться от курения. Риск замершей беременности у курящих и пьющих женщин выше, хоть и не обязательно приводит к этой патологии. Воздействие алкоголя и никотина вообще опасно для плода. Если женщина работает на вредном производстве, это тоже может оказаться причиной замершей беременности.

С большой осторожностью нужно применять лекарственные препараты. Не забывайте при выборе лекарств учитывать показания к применению лекарства, и обязательно – рекомендации наблюдающего врача. Бывают случаи, когда будущая мама продолжает принимать лекарство, не зная о наступившей беременности. Результаты могут быть пагубными, замершая беременность – только одно из возможных последствий. Вот почему необходимо готовиться к беременности заранее. Тем более, что многие лекарства медленно выводятся из организма.

Срок 8 недель считается самым опасным в этом отношении: на очень ранних сроках между матерью и эмбрионом нет тесной связи, а на поздних сроках плацента уже хорошо защищает плод от тератогенного воздействия. Соответственно, риск замершей беременности на больших сроках снижается.

В период беременности у женщины снижается естественный иммунитет, это вызвано необходимостью защиты ребенка от иммунной системы матери. Плод вообще является чужеродным телом для организма женщины, для предотвращения агрессивного воздействия организма матери на эмбрион служит гормон хорионический гонадотропин. Тем не менее, полезно укреплять иммунитет до и во время беременности. Беременной женщине необходимо рациональное питание и достаточное количество витаминов.

Риск патологий, и в частности замершей беременности, нельзя исключить стопроцентно, но можно и нужно сделать минимальным.

Симптомы замершей беременности и ее диагностика на ранних стадиях

Замершую беременность на ранних сроках очень трудно самостоятельно диагностировать. Первые симптомы нарушений женщина начинает ощущать через несколько дней после замирания плода. К таким симптомам относятся схваткообразные боли и необильные выделения крови из влагалища. В это время происходит отслойка плодного яйца — организм избавляется от замершего эмбриона, то есть начинается выкидыш.

До появления ярко-выраженных симптомов женщина может ощущать некоторые изменения в своём теле, например, уменьшение болезненности молочных желез, снижение базальной температуры, а также, в случаях токсикоза, его резкое прекращение. Каждая внимательная женщина, без сомнения, заметит эти признаки. На поздних сроках замершую беременность самостоятельно определить легче, потому что ребенок перестаёт шевелиться, и этот факт сразу должен вызвать подозрения.

Подтвердить прерванную беременность обязательно должен врач. Для этого женщине необходимо, в первую очередь, сходить к гинекологу, он сможет установить несоответствие срока беременности и размера матки. Достоверное подтверждение дают результаты УЗИ, которое показывает сердцебиения плода, если же оно отсутствует, сомнений в том что эмбрион замер не остается. Анализ уровня ХГЧ — еще один способ диагностирования замершей беременности, если он ниже, чем положено на данном сроке развития плода, то диагноз подтверждается.

Факт прерывания беременности в любом случае должен иметь медицинское подтверждение, потому что симптомы, которые женщина определила самостоятельно — субъективны, и верить только им неправильно.

Чистка после замершей беременности

На ранних сроках беременности, если врач определил прекращение её развития, проводят вакуум аспирацию или медикаментозно вызывают выкидыш. В некоторых случаях врачи не принимают никаких действий, ожидая, когда организм самостоятельно избавится от мертвого эмбриона в течение какого-то времени. Если выкидыша не происходит или в случаях, когда в матке есть наличие остатков плодного яйца (это показывает УЗИ), проводят «чистку» полости матки.

Беременность после замершей беременности

После замершей беременности наступление новой желательно хотя бы через полгода. До этого момента женщине необходимо не только пройти курс лечения, но и определить причины, по которым беременность прервалась, чтобы исключить такую возможность в дальнейшем. Методом ПЦР нужно сдать мазок на инфекции, сделать анализ крови на гормоны, определить групповую совместимость с партнером, пройти УЗИ и прочие обследования, которые помогут врачу назначить лечение для профилактики замершей беременности в будущем.

В некоторых случаях, когда результаты всех анализов и обследований в норме, лечение не требуется, потому что замершая беременность, скорее всего, произошла по причине генетической ошибки, шансы которой повториться очень малы. Если же такое случилось вновь лечение обязательно понадобиться.

Самой главной профилактикой является регулярное посещение врача и здоровый образ жизни. Подробнее о беременности после замершей беременности.