Вертикальные роды: как они проходят? В чем особенности данного способа родоразрешения и существуют ли противопоказания?

Говоря про вертикальные роды, которые на сегодняшний день становятся все популярней, следует отметить, что этот метод не новый, и практикуется ни одно тысячелетие. Согласно историческим фактам, вертикальные роды являются традиционными для периода, когда врачи не участвовали в процессе рождения ребенка. Со временем, медицина все больше входила в жизнь человека и такой процесс, как рождение новой жизни не стал исключением. Именно для удобства врача (повитухи) и контроля за процессом появления малыша на свет, роженица была уложена на кушетку, а со временем на родильный стол.

Как протекают вертикальные роды?

Вертикальным называется родоразрешение, проходящее не в горизонтальном положении. Именно такой процесс следует назвать анатомически естественными, поскольку укладывать беременных во время родов стали не так уж и давно. Горизонтальная поза (лежа) более удобна для врачей, но не физиологична. Поговорим про стадии родоразрешения в вертикальном положении.

І стадия

При родах в вертикальном положении, которые являются естественными, при раскрытии шейки матки, про этот процесс подробней в статье: "Раскрытие шейки матки". рожающей женщине предоставляется полная свобода действий. Ей разрешено занимать сидячее положение, дозволено ходить, лежать и т. д., главное требование слушать свой организм и фиксировать ощущения. Выбирая удобную позу в вертикальном положении, роженица испытывает минимум дискомфорта и боли, шейка матки так раскрывается быстрее под давлением головки плода. С недавних пор и наши роддома переняли практику активных действий (хождение по коридору, палате) когда происходит процесс схваток, так родовой процесс начинается стремительней и пациентку быстрее отправляют на акушерский стол.

ІІ стадия

Вторая стадия, именуемая потугами, характеризуется "вседозволенностью", другими словами, поза мамы во время рождения новорожденного может быть разной. Свою вертикальную позу роженица выбирает интуитивно, так как оно обычно более комфортна для нее. Конечно, вертикальная позиция не может избавить от возможных разрывов и осложнений, но такой метод появления на свет малыша значительно их уменьшает. Идеальной (анатомически естественной) можно назвать позу, когда беременная на коленях, при этом упирается об спинку кровати, слегка наклонив вперед туловище. Сила притяжения помогает быстрее выйти плоду через родовые пути. Также головка малыша плавней входит в шейку матки, вначале "пути".

Можно использовать позу на четвереньках, при ней колени расставляются как можно шире, вес переносится немного вперед. Периодически следует наклонять голову вниз, дабы немного расслабить плечевые мышцы. При необходимости нужно вставать, чтобы дать возможность отдохнуть голеням.

Для ускорения родовой деятельности можно использовать позу сидя на корточках. При этом широко расставляются ноги, а таз опускается максимально низко. Такое положение приводит к быстрому уставанию ног, но тазовое кольцо расширяется значительно быстрее. Как негативный фактор, этой позы – повышенный риск разрывов верхних половых органов.

Женщина при вертикальных родах испытывает более мягкие потуги, чем при лежачих родах, что является довольно значимым преимуществом этого метода.

ІІІ стадия

Рождение плаценты (последа), третья фаза родового процесса, проходит намного комфортней в случае, когда роженица расположена вертикально. В этот период роженица может приложить новорожденного к груди, а его посасывания поспособствуют стимуляции сокращения матки, что ускоряет рождения последа. Подробней о стадиях течения родового процесса, можно узнать в статье: "Роды, хотите ребенка, но боитесь рожать? Мы развеем ваши страхи".

Вертикальные роды и их преимущества

Стандартным для родов принято считать положение, лежа (горизонтальное). В гинекологии всего мира во время родов используют именно его. Но если рассмотреть этот процесс, согласно природного механизма, то как раз это положение совершенно некомфортное. Такая поза причиняет больше болевых ощущений, чем при родах вертикально. Также в таком положении плод может страдать от гипоксии из-за того, что матка, выросшая до максимального размера, сдавливает главную артерию (перекрывает аорту), которая находится около позвоночника.

Помимо всего описанного выше, роды лежа затормаживаются, а активируют их при помощи различных препаратов, которые облегчают и ускоряют роды. А применение медикаментозных препаратов иногда негативно сказывается на развитии новорожденного в дальнейшем. Роды в вертикальной позе, провоцируют включение в "работу" мышц пресса, таза, работает спинная мускулатура. К еще одному неоспоримому положительному фактору следует отнести тот факт, что на новорожденного действует выталкивающая сила и земное притяжение.

Не следует забывать, что такое положение существенно уменьшает риск инфицирования матки. Ведь в этой позе применение щипцов для вытаскивания новорожденного практически не используется, поскольку он и сам отлично движется по родовым путям.

Также снижается возможности обширной кровопотери, так как плацента отслаивается быстрее под действием земного притяжения и активного выталкивания мышцами матки.

Для большей наглядности приведем цифры статистики. При обычном родовом процессе травмируются родовые пути у 5% рожениц, а у 25% имеются внешние разрывы или надрезы промежности. В случае с вертикальным положением первый показатель колеблется в районе 1%, а внешние повреждения составляют всего 5%.
Как альтернатива кесареву сечению, рекомендуется рожать вертикально беременным имеющим:

• проблемы со зрением, дабы избежать отслойки сетчатки;
• при высокой степени миопии;
• если есть сердечно-сосудистые заболевания.

Какие еще показания имеются для обязательного кесарева, можно прочесть в статье: "Показания к кесареву сечению. В каких случаях операция необходима?".

Требуется ли подготовка к вертикальным родам?

Ответ на вопрос требуется ли подготовка, однозначен – ДА! Специалисты, практикующие такое положение во время родового процесса говорят, что благоприятный исход напрямую зависит от правильной подготовки.

Если вы задумываетесь о вертикальных родах, то первоначально следует найти учреждение, практикующее такие родоразрешения и проконсультироваться у гинеколога, нет ли противопоказаний к таким родам.

На сегодняшний день существует довольно много курсов, на которых подготавливают к вертикальным родам. Там научат расслаблять мышцы брюшной полости (живота) и тазовые мышцы. Для этого используют ряд упражнений на фитболе.
Помимо упражнений, расскажут про технику дыхания, которая не отличается от обычной техники при стандартных родах. Подробней о дыхании есть статья: "Дыхание во время родов".

Такие роды легче проходят, если они партнерские. Поскольку поддержка роженице понадобится не только моральная.

Когда вертикальные роды небезопасны?

Показаниями к такому родоразрешению становятся: безпроблемное течение беременности, здоровая роженица, отсутствие патологических нарушений у мамы и плода. Как и при любых других операциях, есть определенные условия, при которых не следует проводить вертикальные роды. К таковым относятся:

• тяжелая беременность с осложнениями;
• гестоз;
• варикозное расширение вен;
• наличие патологии или аномалии родовых путей;
• преждевременные роды, о них подробней в статье: "Угроза преждевременных родов: причины, симптомы, лечение";
• не головное предлежание плода;
• отставание во внутриутробном развитии плода;
• узкий таз;
• стремительная родовая деятельность.

Заключение

В интернете довольно много отзывов рожениц про вертикальные роды в основном они положительные. Особый восторг заметен у женщин, которым довелось родить как вертикально, так и горизонтально. Они отмечают, что вертикальные роды протекают быстрее и менее безболезненно.