Трахеит (от лат. tracheitis) - это воспалительные процессы слизистой оболочки трахеи. Чаще всего встречаются хронические и острые воспаления трахеи.

Острое воспаление трахеи редко протекает изолировано. Обычно течение болезни происходитна фоне развития другой сопутствующей болезни, например, острого ринита, воспаления горла, гортани или миндалин. Наиболее распространенной причиной острого вирусного заражения являются нередко стрептококи и стафилококки. При воспалении трахеи, отяжеляют вдыхание запыленный и холодный сухой воздух и действуют раздражающе газы и пары.

Изменения в трахее во время острого воспаления характеризуются разной степени отеками, инфильтрацией и загруженностью слизистой оболочки, всей поверхности в области трахеи. На поверхности трахеи образуется скопление слизи, а в отдельных случаях, особенно, когда болеет пациент гриппом - следы петехиальных кровоизлияний.

Хронический трахеит также может стать следствием острого трахеита. Часто трахеиты возникают у тех людей, которые злоупотребляют употреблением алкоголя и табаком, а также, когда бывает застой в дыхательных путях мотивированный эмфиземой, болезнями сердца, почек. Причиной трахеита также бывают хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух и носовой полости.

Хронический трахеит может наблюдаться в обоих гипертрофическом и атрофическом изменениях слизистой трахеи. Для гипертрофического трахеита характерным является расширение сосудов и сильный отек слизистой оболочки, а также слизь, гнойная мокрота. Когда атрофия становится тоньше, то она становится сероватого цвета, гладкой, блестящей, иногда она покрыта мелкими струпьями, вызывая болезненный кашель. Хронический атрофический трахеит слизистой оболочки обычно сопровождается потерей жизнедеятельности верхних дыхательных путей.

Основные симптомы трахеита

Симптомы острого воспаления трахеи обычно появляются после перенесенного острого респираторного заболевания. Такие осложнения характеризуются сухим кашлем по ночам, и, особенно кашель характерен для первой половины дня, а также при глубоком вдохе, кашле, смехе, плаче, после изменения температуры. После кашля и во время кашля боль ощущается в горле и груди, так что больные намерены ограничивать свои движение дыхания. В подобных случаях, и особенно это касается детей, дыхание становится быстрым и поверхностным. Даже совсем небольшое количество мокроты в развилке трахеи, вызывает еще один бой с сильным и судорожным кашлем. Одновременно с этим может возникать хриплый голос. Ударные и аускультационные аномалии, как правило, не возникают. В целом больной, как правило, страдает незначительно, чаще от повышения температуры немного, особенно ночью. У детей температура повышается до 39 °. Мокроты изначально характеризуются липкой слизью. Постепенно (с 3 на 4 день) становятся мокроты слизисто-гнойными и очень обильными, появляется при кашле острая боль.

Иногда, возникает воспаление крупных бронхов, которое принимает характер клинической картины, в которой воспаление бронхов и трахеи вызывает кашель более болезненный. И тем выше становится температура тела.

Наиболее распространенные осложнения воспаления трахеи - это воспаление в слизистой оболочке в районе нижних дыхательных путей. Довольно опасным является развитие пневмонии у пожилых людей и возникновения бронхиолита у детей дошкольного возраста.

Основным симптомом хронического трахеита является болезненный пароксизмальный кашель, который более всего беспокоит по утрам и ночью и он сопровождается болью в груди. Мокроты больных хроническим трахеитом в некоторых случаях могут быть жидкими и липкими, а с другой - и в изобилии и слизисто-гнойными. Тем не менее, несмотря на ее консистенцию, мокроту почти всегда очень легко отделить. Течение заболевания у большинства больных дает обострения.

Практика лечения трахеита

Лечить острый трахеит необходимо так, чтобы в первую очередь были устранены причины и факторы развития заболеваний трахеи. Больным предписано для устранения грудных болей и симптомов интоксикации или распределительных процессов дыхательных путей принимать антибиотики широкого спектра действия. В борьбе с болезненным кашлем следует применять кодеин, а при затрудненном отхождении мокроты, разные отхаркивающие средства - например, настойку корня алтея, траву термопсиса, корень солодки, а также применять щелочные ингаляции.

Если выяснится, что трахеит это последствия вирусной инфекции (особенно после перенесенного гриппа штамма А и В, то необходимо принимать ремантадин по схеме: 1-й день - 0,1 г по 3 раза на день, на 2 и 3 день - 0,1 г 2 раза на день, на 4 день - 0,1 1 г один раз на день и обязательно после еды.

Ремантадин более эффективное средство при лечении трахеитов в первые дни начала заболевания. Когда неуказанные вирусные инфекции, используют IFN орошения, нанося 0,6 мг на слизистую трахеи и носоглотки. Если же не использовать противовирусных препаратов, то принцип лечения симптоматичный: горчичники на область груди и между лопатками, прием противоспалительных и жаропонижающих препаратов (аспирин, парацетамол), горячие напитки маленькими глотками, применение тепловых ингаляций.

Важно использовать ультразвуковой ингалятор или обычный паровой. Но, тепловые ингаляции должны быть выполнены в домашних условиях. Для выполнения вдыхания паров можно использовать эмалированную кастрюлю, которая нагревает 5/4 стакана воды, с добавкой различных лекарственных средств. В результате чего можно получить легкое противовоспалительное действие. Для таких ингаляций можно использовать 5-10 капель настойки йода 5-10%, 1-2 ст. л. рубленых листьев эвкалипта, 0,5-1 ч. л. эвкалипта, ментола и анисовое масло.

Толстым листком бумаги, свернутой в конус, широким концом одеваем на плотно закрытый сосуд, а через тонкий конец воронки, вставленной в рот, вдыхаем лечебные пары. Дышать над таким сосудом вы также можете, закрыв его широким полотенцем или же простыней. Дышать парой необходимо на расстоянии примерно 20-30 см, так будет ниже температура пара. Тепловая ингаляция должна быть продолжительностью не более пяти минут и лучше всего ее делать несколько раз в день на протяжении 3-5 дней.

Лечить обостренный хронический трахеит следует с использованием прополиса и пчелиного воска. Следует делать ингаляции с прополисом. С этой целью, 60 г прополиса и 40 г воска необходимо поместить в алюминиевую чашку 300 мл и помещают их в другой сосуд выше точки кипения. Дышите по утрам и вечерам на протяжении 5-10 минут.

Для лечения кашля необходимо применять кодеин, либексин, глауцин. Если трудно отходит мокрота, то необходимо применять в лечении отхаркивающие средства.

Если же сочетание острого фарингита трахеи, и воспаления гортани, то на 1-3-й дни болезни является эффективным средством применение апоморфина гидрохлорида, которое принимают по 1 ст. л. через каждые 2-3 часа. При гнойной мокроте назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты. Антибиотики лучше всего использовать в аэрозолях. Назначают также витаминотерапию - по три раза в день принимают витамины С и А по 3,0 мн и 1 мг.

Лечение хронического трахеита основано на тех же принципах, что и острого трахеита. При гнойной мокроте и слизисто-гнойных выделениях используются антибиотики широкого спектра действия, ампициллин 2-3 г в сутки, лечение длится 1,5-3 недели и дициклин принимают 0,2 г в первый день и 0,1 г, в дальнейшем, а сама терапия длится одну-две недели.

При лечении трахеита назначают также ингаляции фитонцидов чеснока и лука. Для этого сок лука или чеснока необходимо смешать с 0,25% раствора новокаина или же изотонического раствора хлорида натрия в пропорциональном соотношении 1 часть сока на 3 части растворителя. Подобные ингаляции проводят дважды в день (примерно 20 ингаляций). К фитонцидами также относят хлорофилипт. Применяют внутрь 25 капель на 1% раствор спирта три раза в день.

Назначают также отхаркивающий рефлекс (увеличение секреции бронхиальных путей для удаления мокроты. Тут необходимо из отхаркивающих средств выделить богатую щелочную воду и 3% раствор йодида калия, настой и отвар корня алтея, а также термопсис, который применяют до 10 раз в день, а также вдыхание 2% раствором бикарбоната натрия. Отхаркивающие средства используют как и в период обострения болезни так и при ремиссии.