Схватки при родах

Еще задолго до того, как 9 месяцев беременности подходят к завершению и приближается назначенная дата родов, будущая мама начинает усиленно интересоваться, как проходит сам процесс рождения ребенка, что такие схватки при родах, как ей надо вести себя и что делать, чтобы малыш родился здоровым. 

В этой большой статье мы дадим подробные ответы на все основные интересующие будущих мам вопросы от опытного специалиста по акушерству.

Как узнать, что начались роды

Как и все физиологические процессы в организме, роды проходят индивидуально. По медицинским понятиям, процесс родоразрешения начинается с момента, когда мышцы матки начнут регулярно сокращаться с определенным интервалом. Эти сокращения называются схватки и при родах ощущения сначала имеют как тупое давление в нижней части живота. 

Постепенно они становятся чаще и когда достигнут болезненности, продолжительность спазма достигает длительности от 40 до 60 секунд, а перерыв между ними сокращается до 5 минут – это означает, что роды в разгаре. В это время уже желательно добраться до больницы или роддома и быть под присмотром врачей.

Когда надо ехать в больницу

Как правило, схватки при первых родах длятся намного дольше, чем во время последующих, так как изначально матка имеет более крепкую мускулатуру и для открытия шейки матки требуется времени намного больше. Но, это не закон, поэтому при схватках чаще, чем 15-20 минут, надо не медлить и вызывать скорую помощь или отправляться на машине в родильное отделение.

Бывают ситуации, когда обращаться в родильное отделение надо немедленно, независимо от того, какой силы спазмы и боль.

• Если отошли околоплодные воды. Это бывает, если под влиянием сокращений матки в околоплодном пузыре образуются трещинки и часть вод выливается. Беременная замечает это по влажности с внутренней стороны бедер и вытеканию прозрачной желтоватой жидкости. Эта ситуация представляет опасность для ребенка и врачи будут стимулировать роды, чтобы избежать гипоксии новорожденного.
• Если резко появились кровяные или окрашенные в яркий светло-красный цвет выделения. Это может свидетельствовать об отслоении плаценты и требует немедленного хирургического вмешательства, чтобы избежать кровопотери у роженицы и замирания ребенка.
• Если появилась сильная боль в пояснице или нижней части живота независимо от схваток и интервалов между ними. Причин может быть много и определить их можно только с помощью квалифицированного осмотра и УЗИ.

В большинстве случаев схватки при вторых родах и рождении последующих детей нарастают более быстро и сами роды длятся всего несколько часов, в отличие от первых, которые могут происходить в течение 12-24 часов. Поэтому, при первых регулярных спазмах надо ехать в родильное отделение, чтобы не подвергать опасности себя и новорожденного.

Что такое мнимые роды и как их отличить от настоящих

Недели за две до родов матка начинает готовиться к этому сложному процессу и время от времени «репетирует» схватки. В это время живот становится твердым, приподнимается, может появиться болезненность. Такие спазмы длятся всего несколько секунд и происходят нерегулярно.

Основные отличия мнимых родов от начала действительных такие:

• Спазмы происходят нерегулярно, их сила не увеличивается, а могут и вообще прекратиться на длительное время. Это связано с тем, что мышечные волокна сокращаются неупорядоченно, будто разминаясь, как на тренировке.
• Если есть боль, то она чаще внизу и по центру живота, а не в пояснице. Связана она с тем, что малыш во время спазма тоже напрягается и давит на стенки живота.
• Во время смены позиции или физической активности спазмы исчезают.
• Возможны выделения коричневого цвета, но никогда не прозрачные или красные.
• Во время спазмов ребенок начинает усиленно двигаться.

Видео: предвестники родов

Проявления настоящих родов:

• Когда беременная движется, сила схваток увеличивается.
• Боль всегда начинается со спины и распространяется на подбрюшье, может также к низу живота и даже на область бедер.
• Спазмы постепенно учащаются и боль при схватках родах увеличивается.
• Выделений нет вообще или они розовые с прожилками крови.
• Ближе к началу потуг почти в половине случаев происходит разрыв плодовой оболочки. Жидкость может сочиться или вся сразу вытекает.

Подробно и наглядно покажет, как выглядят схватки при родах видео:

Схватки активная фаза: 

Боль при родах – какая бывает

Этот вопрос, наверное, самый волнующий, какие схватки при родах болезненные и чем можно уменьшить боль. Чтобы подробнее ответить на этот вопрос, надо знать, как проходит процесс родоразрешения. В медицине его разделяют на три этапы:

• первый родовой период;
• активный родовой период;
• собственно роды.

Первый родовой период начинается, когда начинаются регулярные маточные спазмы. Сначала между ними период покоя 30 минут, а сами схватки длятся не более 15-20 секунд. К концу первого периода их продолжительность возрастает, а длительность их достигает уже 40-45 секунд. Интервалы между спазмами уменьшаются постепенно – с тридцати до трех минут. За это время происходит раскрытие шейки матки и к концу первого периода она становится такого размера, что уже может пройти головка ребенка.

Процесс этот весьма болезненный, но ощущения роженицы зависят от ее болевого порога. Одни почти не чувствуют схватки длительностью до 30 секунд, а другие – очень сильно. Боль появляется из-за того, что при спазме плод давит на кость крестца в задней части таза, что вызывает усиленное напряжение мышц, похожее на судороги. 

Поэтому сила боли зависит от конституции тела и размеров таза роженицы, а также, от размеров ребенка – чем он больше, тем сильнее будет боль. Уменьшить ее можно несколькими способами. О том, как дышать при схватках и родах, чтобы боль была меньше, мы расскажем далее. Длительность первого периода бывает разной: от 6 часов до суток и больше при первых родах, от 2-х до 8-ми часов при вторых, а при третьих и четвертых – еще меньше.

В конце первого периода из-за давления околоплодной жидкости лопается оболочка плодного яйца и воды отходят. Но, если пленка очень крепкая, то когда шейка матки достаточно открылась, пузырь пробивают искусственно – с помощью специального крючка. Эта процедура совершенно безболезненная, как стрижка волос и ногтей.

Второй, активный период длится недолго – от 10 до 30 минут. Заключается он в подготовке ребенка к выходу через родовые пути. Как вести себя при схватках и родах в это время – объяснит акушерка, так как зависит это уже от положения плода. Во-первых, в большинстве случаев плод принимает правильное положение – головкой вниз, спинкой к животу мамы. 

При этом роженица начинается чувствовать сильное давление на прямую кишку, что похоже на позывы на дефекацию. Этот признак свидетельствует, что основная часть второго периода родов позади. Об этом надо сообщить врачу или акушерке – и они пояснять, как вести себя при схватках и родах в дальнейшем процессе родоразрешение. Во-вторых, головка ребенка максимально вжимается в плечи и прижимается к грудке, что при прохождении родовых путей минимальную окружность.

Третий этап – рождение малыша идет по определенным биологически-физическим правилам. То есть, ребенок проходит родовые пути с наименьшим сопротивлением, подстраиваясь головкой под размер тазового отверстия роженицы. Поэтому и существует у плода неокостеневший родничок, благодаря чему кости черепа сходятся и окружность головки уменьшается. Часто головка немного вытягивается. Но беспокоиться не стоит – через несколько дней ее форма восстановится.

Как правило, сильная боль наблюдает во второй половине первого этапа и до начала потуг. Что интересно, почти 5% европейских женщин и больше 90% индианских рожениц не чувствуют боли вообще. Ученые связывают этот факт с самовнушением – просто мозг занят чем-то другим и просто не воспринимает болевые сигналы от матки.

Дыхание при схватках – как правильно

Кроме того, очень важное значение – и это уже доказанный факт, имеет правильное дыхание при родах и схватках. Суть его в том, что с началом напряжения мускулатуры, роженица должна делать глубокие и частые вдохи и выдохи. В результате достигаются сразу несколько важных целей.

1. Во-первых, это способствует увеличению поступления кислорода в маточные ткани, а это снижает восприятие боли.
2. Во-вторых, женщина переключается на мысли о дыхании и этим подавляет силу болезненных ощущений.
3. В-третьих, правильное дыхание при родах и схватках, способствует некоторому расслаблению мускулатуры, а значит, проходимость сосудов увеличивается и снижается давление на нервные окончания, вследствие чего боль не кажется такой сильной.
4. Четвертое достоинство – увеличивается снабжение кислородом и плода, что исключает явления гипоксии.

Техника, как правильно дышать при схватках и родах, разработана американскими акушерами и сейчас ей активно обучают будущим мам по всему миру. Суть ее в следующем:

• При первых регулярных спазматических сокращениях маточной мускулатуры роженица должна начать дышать равномерно, часто и глубоко.
• Дышать следует через нос, так как при ротовом дыхании пересыхает носоглотка, что вызывает неприятные ощущения.
• При этом, все мысли надо посвятить именно дыханию, осознанию того, что при правильном дыхании и она, и плод получают достаточное количество кислорода.
• Когда схватка закончится, роженица должна расслабиться и дышать можно в нормальном режиме.

Когда начинаются потуги, схема дыхания меняется – тогда применяется так называемое «собачье дыхание». При этом надо дышать очень часто и быстро.

Другие способы облегчить себе течение родов

Если женщина рожает с партнером, то очень хороший результат дает интенсивный массаж поясницы во время схваток. Делать его можно лежа на боку или сидя на большом мяче, который сейчас есть практически в каждом родильном зале. А еще лучше и гигиеничнее взять с собой собственный мяч для родов. 

Называется он фитбол и выбирать его надо по росту, чтобы избежать излишней нагрузки на суставы. Для женщин высокого роста (выше 170 см) нужен мяч 75-80 см в диаметре, при росте 160-170 см – 65 см, а для мамочек ниже 160 см подойдут 55-60-сантиметровые модели. Когда на такой мяч сесть и согнуть ноги в коленях под углом 90 градусов, то ступни должны полностью стать на пол.

Кроме того, такой мяч помогает на поздних сроках избавиться от боли в пояснице из-за веса живота. Для этого надо стать на колени и, обхватив мяч руками, лечь на него грудью. Через минуту-две боль проходит. После родов упражнение на мяче помогают быстрее сократиться матке в нормальное состояние и вернуть подтянутый пресс.

Если роды происходят без партнера, то роженица может самостоятельно может использовать такой прием, как массирование кожи низа живота. Это очень чувствительное место и при его потирании мозг получает импульсы, которые пересиливают болезненные ощущения. Правильно делать это надо так:

• Ладони обеих рук положить на живот прямо над лобком.
• Во время вдоха кожу надо тереть подушечками пальцев вверх/вниз и справа налево.
• При выдохе надо мягко проводить руками от пупка к лобку.
• Максимальную эффективность такой массаж дает, если его начинать с первой секунды схватки, когда ощущается тупое давление в животе.

Таким способом можно даже полностью избавиться от боли. Но если пропустить начало схватки, то боль приглушить не удастся.

Еще один хороший способ отвлечься и снизить болевой порог – попеременные горячие и холодные компрессы для нижней части живота, между бедрами и на поясницу. Для этого можно воспользоваться пластиковыми бутылками или резиновыми перчатками, наполненными холодной и горячей (около 50 градусов) водой. Чередовать их надо. Прикладывая на 15-20 секунд.