Серозный менингит у детей – симптомы и лечение

Серозный менингит - это заболевание при котором воспаляются оболочки головного мозга, стремительно происходит воспалительный процесс с участием вирусов, бактерий и даже грибков. И всё же в большинстве случаев, у около 80% заболевших причиной воспаления становятся именно вирусы. Чаще всего данным заболеванием страдают дети в возрасте от от 3 - х до 6 - ти лет. Немного реже серозный менингит встречается у детей шконого возраста и ещё меньше фиксируется у взрослых.

 Основные признаки серозного менингита вполне идентичны с признаками менингита других этиологий, а это в первую очередь интенсивная головная боль, тошнота и частая рвота. Вирусный менингит отличается резким началом болезни, при этом сознание больного практически не меняется, а выздоровление происходит достаточно быстро. Диагноз данного заболевания устанавливается на основе анализов ПЦР, сбора цереброспинальной жидкости и другим осмотрам и исследованиям.

 Больным серозным менингитом назначают противовирусовую терапию, в которую входят различные противовирусовые, обезболивающие и жаропонижающие препараты. В том случае, если не определена разновидность менингита, а состояние больного не улучшается, ему назначают антибиотики общего воздействия, для того, чтобы обезвредить всех потенциальных возбудителей болезни.

 Причины возникновения серозного менингита

 В большинстве случаев серозный менингит провоцируется энтевирусами ЕСНО или коксаки - вирусами. В редких случаях причиной может послужить аденовирус, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара, аренавирус, а также вирус эпидемического паротита. В ряде случаев серозный менингит может появиться в результате осложнения после таких заболеваний, как туберкулёз, сифилис, корь или образоваться вследствие ВИЧ инфекции. Если менингит возникает в результате бактериологического воздействия, в оболочку мозга проникает вирус и тогда возникает гнойный воспалительный процесс.

 В настоящее время вспышки серозного вирусного менингита у детей значительно участились, поэтому мы опишем существующие серозные менингиты вызванные вирусами, симптомы этих заболеваний, а также пути распространения болезни. В результате заболевания серозным менингитом, в головном мозге больного образуется серозный выпот. Это вещество скапливается на оболочках мозга, пропитывает их и утолщает. таким образом происходит отёк головного мозга. Отток цереброспинальной жидкости затрудняется, существенно повышается внутричерепное давление.

 Вирусный гнойный серозный менингит отличается о бактериального тем, что не происходит массивная экссудация клеток головного мозга, другими словами они не отмирают. Именно поэтому вирусный менингит менее опасный, чем бактериальный, он не даёт тяжёлых осложнений и в большинстве случаев успешно лечится.

 Симптомы серозного менингита, пути заражения и инкубационный период

 При протекании вирусного серозного менингита, инкубационный период длится 2-4 дня. Существует несколько путей заражения данным заболеванием, в зависимости от вида возбудителя. В том случае, если возбудитель серозного менингита основался в слизистой оболочке дыхательный путей, то и передаётся он окружающим людям воздушно - капельным путём. Больной передаёт вирусную инфекцию кашлем или чиханием, здоровый человек вдыхает заражённый воздух и таким образом заболевает.

 Другой способ распространения инфекции - контактным путём. В этом случае возбудитель болезни находится на слизистой оболочке глаз, на поверхности ран или на коже. Больной прикасается к предметам общественного пользования и оставляет на них микробы возбудителя. Здоровый человек может заразиться через эти предметы, либо через прямой контакт с больным - прикасаясь к его коже. Именно поэтому всегда нужно мыть руки после посещения общественных мест, мыть овощи перед употреблением и тщательно соблюдать личную гигиену.

 В настоящее время часто наблюдаются вспышки серозного менингита именно в летнее время. Это связанно с тем, что данное заболевание легко передаётся через воду. Чаще всего у детей, которые купаются в водоёмах регистрируют серозные менингиты вызванные энтеровирусами. В самый большой всплеск заболевания приходится на летний сезон, и основное население,которое ему подвергается - это школьники и дошкольники. Не малый процент больных составляют люди с ослабленным иммунитетом и те, которые недавно перенесли тяжёлые заболевания. При этом инфекция передаётся окружающим не только от больного человека, но и от носителя инфекции менингита, иммунитет которого переборол её.

 Симптомы вирусного серозного менингита

 После того, как прошёл инкубационный период менингита, появляются первые его симптомы: резко повышается температура тела вплоть до 40С, которая держится 3 - 4 дня. Затем она спадает, но может подняться. Таким образом температура проходит в два интервала, однако в лёгкой форме менингита она может пройти одной волной. Одним из неприятных симптомов при серозном менингите является сильная головная боль. Она практически не убирается даже с помощью болеутоляющих средств, а при резком шуме, движении глаз и громких звуках усиливается ещё больше.

 При заболевании у детей, могут возникнуть судороги ног, усиливается раздражительность и плаксивость. Всё это сопровождается общим недомоганием и слабостью, синдромом интоксикации организма, болями в мышцах и во всём теле. Нередко встречается тошнота и рвота, боли в животе и отсутствие аппетита. При сезонном менингите могут проявляться некоторые симптомы ОРВИ - кашель, насморк или боль в горле. Существенно повышается чувствительность всех органов - зрения, слуха, кожи. Очень болезненно воспринимаются резкие звуки, яркий свет и даже прикосновения к коже.

 Больной гораздо лучше себя чувствует в полутёмном и тихом помещении. К примеру заболевший ребёнок в постели лежит на боку, прижав ноги к животу, а руки к груди. При этом голову запрокидывает назад. У грудничков часто наблюдается выпячивание родничка, а если его приподнять вертикально, больной малыш прижимает ноги к животу. У детей больных серозным менингитом зачастую наблюдаются небольшие нарушения сознания, сонливость или оглушённость. При этом мышцы находятся в избыточном напряжении, что является также симптомом серозного менингита.

 - Симптом Кернига - согнутая нога не разгибается под прямым углом.

- Симптом Брудзинского

- верхний: при сгибании шеи непроизвольно сгибаются ноги.

- нижний: при разгибании одной ноги - непроизвольно сгибается другая.

Нужно отметить, что серозный вирусный менингит у детей протекает довольно быстро и температура нормализуется уже на 5 - й день. Очень редко может проявиться вторая волна повышения температуры. Продолжительность болезни составляет примерно 10 дней, а потом она бесследно исчезает. В тех случаях, когда возникают расстройства сознания, диагноз нужно полностью пересмотреть и провести полное повторное исследование.

 Симптомы серозного менингита могут выражаться в разной степени, иногда они сочетаются с поражением других органов. Очень часто симптомы данного заболевания путаются с симптомами менингиальной формы клещевого энцефалита. Это заболевание также носит сезонный характер и затрагивает, как детей, так и взрослых.

 Лечение у детей менингита серозного

 Каждому родителю нужно знать, что при самом малом подозрении на заболевание серозным менингитом, ребёнку нужно срочно вызвать "скорую помощь" с гостапилизацией ребёнка. В связи с тем, что серозный менингит провоцируется определёнными вирусами, использование антибиотиков является малоэффективным. Тем не менее, антибиотики могут назначаться, если нельзя поставить абсолютно точный диагноз. Лечение вирусных менингитов у детей требует применения противовирусных препаратов, таких как арпетол или интерферон.

 Если обнаружился менингит, спровоцированный вирусом герпеса или Эпштейн-Барра, для его лечения применяется препарат ацикловир. Для людей с ослабленным иммунитетом, а также для грудных детей необходима противовирусная терапия, с внутривенным введением иммуноглобулина. Если необходимо снизить внутричерепное давление - больному назначаются диуретики, к примеру фуросемид или лазикс.

 В более сложных случаях врачи назначают введение в вены солевых изотонических растворов, которые способны снижать интоксикацию организма. Это рингер, гемодез, альбумины и раствор глюкозы. Для того, чтобы существенно уменьшить головные боли и снизить внутричерепное давление, проводят процедуры терапевтические люмбальные пункции. Если у ребёнка температура держится более 38C, ему назначают различные жаропонижающие средства, такие как ибупрофен или парацетамол.

 В комплекс мероприятий по лечению менингитов входит приём антигистаминных препаратов, которые не только снижают жар, но и снимают симптомы заболевания. Чаще всего - это тавегил, супрастин, зодак и цетрин. Если у пациентов возникают судороги, для их устранения применяют препараты домоседан или седуксен. На время лечения пациентам обеспечивается полный покой и тишина, помещение должно быть полутёмным, для того, чтобы больного не раздражал яркий свет или резкие звуки.

 В том случае, если причиной возникновения менингита являются бактериальные инфекции, для лечения применяются антибиотики общего воздействия. Также применяется витаминотерапия с обязательным включением витамина С, В6, В2, а также кокарбоксилазы. В качестве вспомогательной терапии проводится лечение кислородом, или другими словами - оксигенотерапия. Правильное и своевременное лечение серозных менингитов, как у взрослых, так и у детей гарантирует быстрое и полное выздоровление без осложнений. В отличие от гнойных форм, серозные менингиты не являются тяжёлыми и длительными, они легко лечатся и бесследно проходят.