Рахит у грудничков

Рахитом называется нарушение образования костной ткани связанное с недостатком ее минеральной плотности. Самая главная причина болезни – недостатка кальция в его активных формах, которые жизненно важны ребенку в фазу его самого активного роста. Другими словами, грудничку просто не хватает витамина Д.

Любой, даже взрослый человек страдает от недостатка витамина Д., а что уж тут говорить о детях, кости которых постоянно растут! Природа снабдила человека особым ферментом, который присутствует в липоидном слое кожи. Под влиянием ультрафиолета он преобразуется в витамин Д3. Пока на улице светит солнышко, и малыш много гуляет, бояться нечего. Но как только наступили хмурые дни нужно разобраться, достаточно ли у крохи витамина Д.

Причины и признаки рахита.

Наиболее часто встречается обычный Д-дефицитный рахит, обусловленный нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Когда малышу исполняется 2 – 3 месяца может возникнуть данная патология, в особенности, если малыш получает мало грудного молока, ослаблен или он появился на свет ранее положенного срока. В кишечном тракте, в связи с отсутствием витамина Д, не происходит усвоение кальция, ввиду чего он не попадает в кости. Вот и происходит размягчение и утончение костей, страдает обмен веществ, нервная система нарушается. В холодное время года, особенно у детей группы риска, может начать развиваться болезнь или проявиться ее обострения, если ранее дефицит кальция не был диагностирован. Очень важно не прозевать ранние признаки рахита, а то к полугоду болезнь серьезно заявит о себе.

Ранние проявления Д-дефицита:

* Начинается обильное потение, особенно ночью, в основном потеет затылочек. Иногда подушечка просто становиться мокрой. А во время сосания у крохи может сильно вспотеть лицо;

* Проявляется неустойчивое поведение: малыш то возбужденный, то вялый, то вздрагивает без причины.

* Малыш часто лежа крутит головкой, трется затылочком, отчего на нем образуются залысины.

Биохимическое исследование крови и анализ мочи в такой ситуации просто необходимы для определения уровня фосфора, кальция и щелочной фосфатазы на активность.

Рахит имеет ряд неприятных осложнений

Лечить необходимо начинать сразу, иначе появятся проблемы тонуса мышечной ткани.

Сразу появятся признаки отставания в физическом развитии, животик станет большой и выпуклый, работа кишечника разладится.

По мере роста грудничка, последствия станут более грозные:

•          патологические изменения в костях;

•          уплощение затылочной зоны;

•          окружность головы выходит за допустимые значения;

•          Лобная кость значительно выдается вперед, прощупываются лобно-теменные бугорки;

•          Если лечение не было начато в 3- 6 месяцев, появляются отдельные мягкие участки на долях темени и затылка;

•          Окостенение большого родничка не происходит;

•          При активной форме рахита, около 8-9 месяцев увеличивается толщина соединительных хрящей ребер и трубчатых костей конечностей (рахитические «четки и браслеты»);

•          Ближе к году, в активной фазе, обнаруживаются «кривые ножки», в виде буквы О или Х.

•          Происходит сдавливание грудной клетки («куриная грудь»);

Рахит у ребенка часто не замечают или не хотят замечать, вопреки предупреждениям педиатра. Такое отношение матери никак недопустимо. Впоследствии ребенок может иметь выраженный сколиоз, распластанность и вальгус стопы, деформацию конечностей, а отклонения в формировании костного корсета малого таза у девочек, ведет к патологическим родам.

Если у родителей возникло даже незначительное беспокойство, следует пойти к врачу. Потому что при острой форме рахита характерно очень быстрое проявление признаков. Такая форма обычно наблюдается до полугода. Существует и подострый рахит с маловыраженными или умеренными симптомами. Он чаще встречается с 6 месяцев или у малышей, имеющих вес при рождении более 4,5 кг. Если состояние ребенка стабильно летом и ухудшается с конца осени, то говорят о рецидивирующем протекании болезни.

Когда диагностирован рахит, нужно не паниковать и не отмахиваться, а не медленно начать лечение. Потому что необратимые искривления костей, серьезные нарушения в тканях зубов приведут к хроническим неизлечимым заболеваниям.

Диагностика рахита не сложная. К клинической картине прибавляют анализ крови на фосфор и кальций, исследование сыворотки по части фосфатазы и рентген. Имея все результаты, врач даст четкое заключение.

Профилактические меры для предотвращения рахита у грудных детей:

Получение витамина Д.

В первую очередь это продолжительные прогулки на свежем воздухе, налаженный сон, общий массаж с элементами гимнастики, и, конечно же, правильное вскармливание (до полугода желательно грудью). Профилактическая доза витамина Д, по предписанию вашего доктора, предотвратит болезнь и вылечит ее легкую форму. Обычно назначается доза 500 МЕ, которая без вреда обеспечивает всасывание кальция для нормального роста организма. В аптеках предложат раствор вещества в масле и в воде.

•          Медики отдают предпочтение витамину Д3 для детей, так как он, являясь, по сути, провитамином, помогает ребенку самому выработать активные вещества;

•          Так же предпочтительнее выбирать водные растворы, как имеющие меньше побочных явлений, особенно если назначена большая доза;

•          Профилактическую дозу можно пить весь несолнечный период года. Лечебные дозы должны даться с перерывами на неделю, после трех недель приема.

•          Если на упаковки смеси значится наличие витамина Д, это не исключает прием. Следует предупредить врача, возможно доза будет откорректирована.

Витамин Д нельзя пить бесконтрольно! Только педиатр может подобрать необходимую именно вашему малышу дозу для лечения или профилактики. Лечебная доза может быть назначена в сочетании с другими лекарствами. Только строгое соблюдение дозировок и продолжительности приема поможет ребенку.

Грудничку нужно добавлять витамин в еду в первой половине дня. 400-500 МЕ в сутки восполнят естественную потребность до года, если у ребенка нет никаких отклонений.

Признаки передозировки витамина Д.

При сильном превышении необходимой дозы (в 200-1000 раз) наступает гипервитаминоз Д, имеющий симптомы общей интоксикации. Могут пострадать все жизненно-важные органы. Признаки отравления: малыш не ест, плачет без причины, спит неспокойно, происходит частое срыгивание и мочеиспускание, испражняется нерегулярно или страдает диареей. Повышается температура, наступает обезвоживание, снижается частота пульса, дыхание затруднено, наступают судороги. Следует немедленно прекратить прием препарата и позвонить врачу.

Встречаются младенцы, гиперчувствительные к поступлению витамина Д в организм. Тест на индивидуальную чувствительность нужно проводить заранее, чтобы не навредить малышу приемом препарата.

Здоровья и счастья вам и вашим малышам

 Рахит классифицируется по следующим степеням.

I степень легкая - начальный период болезни, выявляется несильный тонус мышц, незначительные отклонения нервных структур; при лечении проходит полностью.

II степень средней тяжести - умеренное поражение систем и органов малыша, особенно в костях, отставание в развитии.

III степень тяжелая – развивается после года. Резкое отставание в развитии, гипотонус, деформации костей, резкие нарушения ЦНС и кроветворения. Симптомы остеомаляции.