Употребление в пищу продуктов с просроченным сроком годности, с нарушением правил их хранения, а также содержащих опасные химические вещества может стать причиной такого заболевания как пищевое отравление. Распространенность пищевых отравлений остается достаточно высокой, в особенности сезонных отравлений грибами, несмотря на широкие профилактические меры и агитационно-просветительскую работу медиков.

Пищевым отравлением именуется острое заболевание, связанное с попаданием в организм человека пищевых продуктов со следующими характеристиками:

• обсемененной патогенной микрофлорой и продуктами ее жизнедеятельности (пищевые токсикоинфекции или интоксикации в зависимости от превалирования инфекционной либо токсической симптоматики);
• содержащих опасные химические вещества;
• недоброкачественных морепродуктов;
• несъедобных или условно съедобных грибов;
• растительной пищи с содержанием токсических соединений.

Несмотря на то, что при пищевых отравлениях больных беспокоят жалобы, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта, ряд пищевых инфекций, таких как ботулизм, обладают избирательной направленностью к нарушению работы нервной системы, а в тяжелых случаях с блокированием дыхательного центра головного мозга.

Причины заражения продуктов

Причинами заражения продуктов патогенными микроорганизмами являются нарушение технологии приготовления блюд, температурного режима их хранения, инфекционные заболевания лиц, связанных с приготовлением пищи. Как правило, первые симптомы пищевого отравления появляются в период от нескольких часов до двух суток в зависимости от типа возбудителя массивности обсеменения ним продуктов. 

Такие заболевания как холера и дизентерия имеют инкубационный период от двух до пяти дней.

Для массового кишечного отравления характерно практически одновременное появление симптомов болезни у нескольких человек после употребления одних и тех же продуктов, а также единовременное снижение числа заболевших через три - пять дней. При тяжелых и средних формах заболевания больные нуждаются в стационарном лечении, при легких возможен амбулаторный режим.

Этиологические факторы пищевых отравлений:

• патогенные микроорганизмы, размножающиеся в пищевых продуктах и вызывающие при попадании в кишечник нарушения его функции;
• токсины болезнетворных бактерий, выделяемые в процессе их жизнедеятельности, проникая в клетки кишечника, вызывают нарушение кишечного барьера и обуславливают появление симптомов местной и общей интоксикации;
• токсические соединения, содержащиеся в пище;
• ядовитые морепродукты, растения или грибы.

Проявления пищевых отравлений

К симптомам пищевых отравлений относятся

• пронос;
• спастические боли в области живота, как правило, по его центру;
• тошнота;
• однократная или многократная рвота;
• кровянистые испражнения (характерно для дизентерии);
• общий интоксикационный синдром: повышение температуры тела до фебрильных цифр, суставные или головные боли.

Первые симптомы, указывающие на начало заболевания, такие как резкие боли в животе, появление жидкого стула, тошноты и рвоты, бледность кожи, общее недомогание, могут наступить уже через несколько часов после приема пищи. 

При появлении первых признаков пищевого отравления следует незамедлительно вызвать “неотложку”, а до её приезда предпринять ряд неотложных мероприятий, направленных на элиминацию патогенного агента из желудочно-кишечного тракта, а именно:

• произвести промывание желудка: каждые 5-10 минут употреблять воду комнатной температуры в объеме до 0,5 литра, а при многократной рвоте с учетом потерь жидкости;
• принять сорбенты: обычный активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела, белый уголь либо сорбекс;
• при нарушении кровообращения в ногах, проявляющемся в похолодании стоп, использовать местно грелку.

При появлении вышеуказанных проявлений необходимо в первую очередь выяснить, какой пищевой продукт мог их вызвать. В случае отсутствия в рационе блюд, провоцирующих пищевое отравление, и наявности таких симптомов как тошнота, рвота и понос, необходимо посетить врача, так как они могут быть появлением заболеваний внутренних органов. 

Про их наличие могут свидетельствовать и следующие симптомы:

• резкие боли в области живота;
• подъем температуры тела более 37 градусов Цельсия;
• желтизна глазных склер;
• потемнение или помутнение цвета мочи;
• появление многократной либо неостанавливающейся рвоты, а также рвота с примесью крови или коричневыми рвотными массами;
• наличие крови и большого количества слизи в кале.

Нередко средние и тяжелые по степени пищевые отравления несут угрозу обезвоживания организма вследствие массивной потери жидкости и солей с каловыми и рвотными массами, что проявляется бледностью кожи, заостренностью черт лица, сухостью во рту. Такие состояния требуют неотложного медицинского вмешательства, особенно при невозможности употреблять жидкость пероральным путём.

Лабораторная диагностика

Целью ее проведения является выявление возбудителя болезни, для чего исследуют рвотные и каловые массы больного, а также возможные остатки пищевых продуктов, которые могли вызвать заболевание.

Лечение пищевых отравлений

1. Симптоматическая терапия

• употребление большого количества жидкости в виде воды комнатной температуры, солевых растворов для перорального применения с целью восполнения потерь жидкости и нормализации электролитного обмена;
• внутривенные вливания жидкости при невозможности пить жидкость естественным путем;

2. Этиотропная терапия заключается в назначении антибиотикотерапии после выявления возбудителя и исследования его чувствительности.

Пристального внимания и немедленного посещения врача требуют такие категории больных: пенсионеры, дети, лица, страдающие врожденными или приобретенными нарушениями иммунной системы, больные с отсутствием позитивной динамики заболевания на протяжении недели и более.

Меры профилактики пищевых отравлений заключаются в следующем

• соблюдение правил личной гигиены перед и во время приготовления пищи, а также перед едой;
• тщательный осмотр продуктов перед приготовлением блюд, особенно консервированных баночных изделий на предмет нарушения герметичности банки;
• исключение из рациона дикорастущих грибов;
• правильная термическая обработка продуктов, особенно молочных и мясных.