Краснуха симптомы у детей

Краснуха – заболевание, относящееся к инфекционным, имеющее высокую степень контагиозности. Возбудитель – одноимённый вирус.

 Основной контингент пациентов – не прошедшие необходимой вакцинации дети в возрасте от двух до девяти лет. Как и для всех болезней детского возраста, после перенесенной краснухи у взрослых отмечается наиболее тяжёлое течение заболевания с различными осложнениями. Крайне опасна эта инфекция для беременных женщин на ранних сроках беременности – чревато нередкими врождёнными патологиями новорожденного и внутриутробной смертностью.

 Носителем инфекции является болеющий человек. Путь распространения инфекции – воздушно-капельный (при разговоре, поцелуях), контактный (пользовании одной посудой, через детские игрушки), вертикальный (от матери к плоду). Инкубационный период инфекции – от 11 до 24 дней. Пациент становится распространителем заболевания за одну неделю до и после высыпаний. Выделение возбудителя новорожденным несколько длительнее – иногда до 20 месяцев.

 Этиология и патогенез заболевания.

 Проникновение вируса в организм человека осуществляется, как правило, через слизистые оболочки дыхательных путей и распространяется через кровеносную систему, вызывая воспаление шейных лимфатических узлов, преимущественно задних и боковых. Периодически сопровождается клиникой простуды (незначительный насморк, кашель), сухостью, раздражением в горле, слезотечением и светобоязнью. Интоксикация, лихорадка выражены слабо либо не проявляются вовсе. Самое тяжёлое течение заболевания у взрослых: сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов, мигренью, миалгиями в спине, конечностях, снижением аппетита, общей слабостью. Может привести к развитию осложнений вплоть до заболеваний головного мозга.

 Клинические проявления.

 У подавляющего большинства пациентов в первые дни болезни проявляется кожная сыпь, представляющая собой овальные или круглой формы бледно-красные пятна небольшого размера, не слитые между собой, иногда выделяющиеся небольшими бугорками над уровнем кожи. Сыпь может не вызывать зуд. Первично она появляется на лице, шее, далее постепенно происходит распространение по всему телу. Наиболее характерна локализация высыпаний на спине, тыльной поверхности рук, ягодицах, передней поверхности нижних конечностей при полном отсутствии на ладонях и подошвах. Нетипичным является появление сыпи на слизистой оболочке ротовой полости в виде группированных очень мелких пятен.

 Осложнения.

 Заболевание у детей протекает, как правило, без последствий, осложнения встречаются у детей с поражением иммунной системы, высыпания проходят через несколько дней, не оставляя после себя пигментных пятен. Очень редко встречаются заболевания лёгких, верхних дыхательных путей, артриты, тромбоцитопеническая пурпура. У взрослых крайне опасны, но так же редки, поражения головного мозга в виде энцефалита или менингоэнцефалита. В случае перенесенного заболевания беременными нет никакой опасности непосредственно для женщины, но увеличиваются риски пороков развития у будущего ребёнка.

 Диагностика и лечение.

 Необходимо дифференцировать от скарлатины, кори, инфекционного мононуклеоза, сыпи аллергического характера, адено- и энтеровирусных экзантем. Диагноз краснухи констатируется в случаях проявления вышеописанной симптоматики, характерной для данного заболевания, учитывается эпидемиологическое окружение ребёнка, отсутствие необходимой вакцинации. Верификация диагноза осуществляется с помощью анализа крови на антитела, который делается на первых днях заболевания и повторно через 7-10 дней. Достоверным является увеличение количества антител в 4 раза и более. В общем анализе крови отмечается лейкопения, относительный лимфоцитоз, увеличение количества плазматических клеток. Лечение в подавляющем большинстве сводится к симптоматическому, кроме случаев борьбы с возникающими осложнениями.