Как встать на учет по беременности?

Радостное известие о том, что скоро вы станете мамой, должно вас настроить на ответственный лад: впереди еще много месяцев «работы» во имя жизни и благополучия малыша под вашим сердцем. Да и для женщины в любом возрасте беременность и роды - серьезное испытание. Многие органы (почки, например) работают "за двоих", часто на пределе своих возможностей. Обостряются хронические заболевания. Именно поэтому весь срок своей беременности вы должны находиться под обязательным контролем акушера-гинеколога, и первое, что предстоит сделать - это встать на учет по беременности в выбранном вами медицинском учреждении.

Где или куда встать на учет при беременности?

У современной женщины большой выбор, где в зависимости от преследуемых целей встать на такой учет.

Вы, конечно, можете обратиться в свою районную женскую консультацию, где бесплатно наблюдаетесь по программе обязательного медицинского страхования, и в которой  в течение уже некоторого времени непрерывно ведется ваша медицинская карта. В карту заносят диагнозы и другую информацию  о вашем здоровье – все, что должно пригодиться для грамотного ведения вашей беременности.  Впрочем, вы имеете право выбрать любое медицинское учреждение (женскую консультацию или медицинский центр при родильном доме), входящие в единую систему обязательного медицинского страхования, независимо от места вашего фактического проживания и официальной регистрации. 

Критериями вашего выбора могут быть, например, желание наблюдаться у определенного врача (его вы тоже можете выбирать, если «участковый» доктор вас почему-либо не устраивает), транспортная доступность или еще какие-то важные обстоятельства. Еще пример – если вы встали на учет в медицинский центр или женскую консультацию при роддоме, то возможно, что планировать (кому это необходимо) и принимать роды будет тот же врач-гинеколог, что и наблюдает вас. В любом случае, медицинские услуги будут вам оказываться бесплатно. Главное – предъявить полис обязательного медицинского страхования и паспорт. Место выдачи полиса не имеет значения. Из женской консультации, где находится ваша медицинская карта, необходимо будет представить выписку о пройденных обследованиях, перенесенных заболеваниях и их лечении.

Если у вас нет полиса, бесплатное государственное медицинское обслуживание вам не может быть оказано – только экстренная помощь. В этом случае, а, также, если вы считаете необходимым заплатить за какие-то особые условия ведения беременности, какие не может дать программа обязательного медицинского страхования, - обращайтесь в коммерческие медицинские центры. Выбирать центр лучше, основываясь на отзывах других беременных женщин о качестве услуг и квалификации специалистов. Обязательно заключите имеющий юридическую силу договор, где проговариваются необходимые в зависимости от вашего срока беременности обследования, количество посещений акушера-гинеколога и других специалистов. Стоимость таких услуг составляет значительную для многих семей сумму – от 15 до 70 тысяч рублей и выше.

Введение беременности

Порядок наблюдения беременной женщины примерно одинаков во всех типах медицинских учреждений – и государственных, и коммерческих. При постановке на учет выписывается обменная карта, куда заносятся все данные о здоровье женщины и ребенка, полученные в результате проведенных обследований, регулярных наблюдений и консультаций специалистов. Это важный документ, на руки его выдают на 28 неделе беременности. При отсутствии карты вы попадете в обсервационное отделение родильного дома, где рожают болеющие инфекционными заболеваниями или не прошедшие обследование женщины. 

Важно: коммерческому медицинскому центру, кроме лицензий на различные виды акушерской медицинской деятельности, необходимо иметь разрешение на выдачу этого основного документа будущей роженицы. «Больничные» и декретный отпуск также не везде оформляют  – лучше узнать заранее. Указанный  лист нетрудоспособности (называется "по беременности и родам") выписывает акушер-гинеколог.   При отсутствии осложнений его продолжительность составляет 70 дней до родов и столько же после родов – всего 140 календарных дней. В случае осложнений суммарный срок дородового и послеродового отпуска составит 156 календарных дней (по формуле 70 плюс 16 плюс 70) и  84 календарных дня плюс 110 календарных дней при многоплодной беременности.

Пособие при постановке на учет на ранних сроках

Схема ведения беременности включает в себя обследования и консультации, начиная с самого небольшого срока. Государство поощряет как можно более скорую постановку на учет по беременности. Если вы сделаете это на раннем сроке до 12 недель, то при выходе в декретный отпуск получите половину минимальной оплаты труда в качестве пособия. Кроме того, начало наблюдений в эти сроки в ваших интересах: вы получите шанс как можно раньше предупредить возникновение осложнений, как у вас, так и у ребенка, обнаружить патологии и начать лечение.

Анализы при постановке на учет при беременности

По стандарту, отраженному в программе обязательного страхования, бесплатно проводятся следующие обследования: ультразвуковое, общие анализы мочи, общий анализ крови, исследование крови на различные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит В, С, TORCH-инфекции), анализ на группу крови и на резус-фактор (этот анализ также придется сдать и вашему мужу), биохимический анализ крови, определение глюкозы, пренатальный биохимический скрининг на определение группы риска по хромосомной патологии плода, мазки на флору из влагалища. Также будущую маму направят на консультацию к врачам-специалистам – терапевту, стоматологу, офтальмологу, а при наличии каких-либо заболеваний – к врачам данной направленности (например, к нефрологу или аллергологу). Обследования сверх стандарта проводятся платно.

План обследований вам построит ваш акушер-гинеколог, который будет планомерно наблюдать вас в течение всего срока беременности. Когда вы придете к нему в первый раз, он задаст подробные вопросы о состоянии вашего здоровья, проанализирует принесенные вами документы (выписки из вашей консультации и стационаров о перенесенных операциях  и полученном лечении (если есть), справки, результаты медицинских обследований) и постарается предусмотреть трудности, которых можно опасаться в беременности и родах, произведет осмотр на кресле со взятием анализа мазка из влагалища, а также взвесит вас и сделает обмер таза. 

Такие манипуляции придется проходить при каждом посещении акушера-гинеколога в ключевые контрольные сроки. Врач выдаст направления на консультации и исследования, расскажет, как правильно их проходить (натощак, где, в какое время суток), как грамотно собрать анализы. Правильно также будет захватить с собой на прием пеленку и носки.

Необходимо серьезно относиться к посещению акушера–гинеколога, выполнять его рекомендации по питанию, заранее готовить и записывать интересующие вас вопросы, вести собственный дневник, следить за весом. В случае каких-либо осложнений, патологий или в других ситуациях, нарушающих плановое течение беременности, ваш врач может направить вас в более крупный или специализированный медицинский центр на консультацию или обследование. Например, в НИИ акушерства и гинекологии (МОНИИАГ) на Покровке  или в Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии  имени академика В.И. Кулакова на улице Опарина могут направить пациенток из московского региона.

Совет от нашего журнала:

Каждая мама хочет, чтобы ее ребенок был здоровым и выглядел лучше всех. Красивая одежда для девочек и мальчиков продается только в проверенных магазинах, которые имеют все сертификаты и предоставляют только лучшее своим покупателям.