Экстренная контрацепция для предотвращения нежелательной беременности. Современные методы и их особенности

Экстренная контрацепция, безусловно, далеко не лучший вариант для предотвращения возникновения нежелательной беременности, но иногда это лучше, чем впоследствии прибегать к аборту. То, чем чреват аборт, можно узнать в статье Беременность после аборта. 

О том, как защититься от наступления беременности планово, вы можете узнать в другой статье Как предохраняться от нежелательной беременности: описание способов + оценка эффективности + недостатки каждого из них.

В этой статье мы рассмотрим случаи, когда можно прибегать к «утренней» контрацепции и какие есть методы экстренной контрацепции. Вы должны помнить, что в любом случае, к такому методу нельзя прибегать часто и необдуманно, необходимо учитывать противопоказания, возможные последствия, но главное, женщина должна знать, как правильно выбрать препарат и как его принимать.

Когда экстренная контрацепция оправдана

Бывают ситуации, когда по глупости, случайности или в силу иных обстоятельств контрацепция не была использована своевременно. Тогда с целью предотвратить нежелательную беременность можно прибегнуть к экстренной посткоитальной контрацепции.

Это может быть в следующих ситуациях:

• ни один из видов контрацептивов вообще не был использован;
• разрыв или неверное применение презерватива;
• пропуск приема гормональных контрацептивов в виде таблеток;
• пропуск приема гормональных контрацептивов в виде инъекций;
• неверное применение или поломка барьерных женских контрацептивов (диафрагм, колпачков);
• во время прерванного полового акта семенная жидкость попала на гениталии женщины или внутрь влагалища;
• неверный расчет «опасного» в плане беременности периода при календарном методе контрацепции. В статье Дни менструационного цикла вы можете ознакомиться, как правильно рассчитать безопасный период для незащищенных половых актов;
• если половой акт свершился в результате изнасилования.

Разновидности экстренной посткоитальной контрацепции

Сегодня существуют такие методы экстренной контрацепции:

1. Таблетки экстренной контрацепции.

2. Экстренная (внеплановая) установка ВМС (внутриматочной спирали).Таблетки экстренной контрацепцииСуществует несколько препаратов, выпущенных для контрацепции после сексуального контакта. 

Рассмотрим каждый из них.

Эскапел

Данное лекарственное средство в качестве экстренной гормональной контрацепции является более современным. Именно он рекомендован к приему ВОЗ. Так, в 1 таблетке эскапела содержится 1,5 мг левоноргестрела.

Особенности приема

Однократно 1 таблетка в течение 120 часов после неприкрытого сексуального контакта (лучше не позже 72 часов).

Механизм действия

Предупреждение наступления незапланированной беременности происходит за счет высокого содержания прогестерона. Он препятствует наступлению овуляции и непосредственно процессу оплодотворения, а в случае, если оно уже произошло, препятствует имплантации плодного яйца.

Побочные эффекты

Для этого препарата они не сильно выражены, но упомянуть о них все же стоит:

• аллергические проявления;
• тошнота или рвота;
• диарея;
• нагрубание молочных желез;
• тянущие боли внизу живота;
• кровянистые выделения из половых путей, не связанные с месячными;
• задержка менструации до 1 недели.

Постинор

Препарат известен широко, однако он перестает быть столь популярным ввиду его большого негативного влияния на организм. В одной таблетке находится 750 мкг левоноргестрела.

Особенности приема

1. 1 таблетка внутрь принимается первые 24 часа (максимально до 72 часов)  после незащищенного полового акта.
2. Еще одна таблетка выпивается через 12 часов после предыдущего приема.

Механизм действия такой же, как у эскапела.

Побочные эффекты

• При приеме постинора нежелательные эффекты появляются довольно часто. 
• Наиболее распространенные из них такие:
• Нерегулярные маточные кровотечения;
• Тошнота/рвота;
• Усталость;
• Изменения в менструальном цикле, запоздание месячных;
• Болезненные молочные железы;
• Крапивница

Гинепристон

Представляет собой антигестагенный препарат, другое название его мифепристон.

Особенности приема

• Однократно 1 таблетка (10 мг) внутрь не позднее 72 часов после незащищенного сексуального контакта;
• Прием препарата нужно выполнять за 2 часа до/после еды.

Механизм действия

Подавляет в организме действие природного прогестерона, препятствует наступлению овуляции, оплодотворения в первую половину месячного цикла и предотвращает процесс имплантации во вторую половину, если оплодотворение произошло.

Побочные действия

• Дискомфорт в нижней части живота;
• Головная боль;
• Слабость;
• Гипертермия;
• Аллергия;
• Кровянистые выделения;
• Запоздалое наступление менструации.

Экстренная установка ВМС, или внутриматочной спирали

А может ли быть использована экстренная контрацепция без применений гормонов? Да, на сегодняшний день есть альтернатива – постановка ВМС в течение 5 дней после свершившегося сексуального незащищенного контакта.

Преимущества метода:

1. Главным преимуществом такого метода является возможность в последующем применять его и далее в качественно плановой контрацепции без вреда для организма.
2. Эффективность составляет более 99%, он признан самым надежным способом, который может быть применен для экстренной посткоитальной контрацепции.
3. Безопасность – достигается за счет того, что нет влияния на гормональный фон женщины.

Недостатки

1. Необходимость сдачи анализов, УЗИ.
2. Наличие целого ряда противопоказаний для данного метода.

Механизм действия

Метод работает за счет создания препятствия для имплантации плодного яйца в полость матки.Наиболее частые вопросы, касающиеся гормональной экстренной контрацепции.

Часто возникающие вопросы

Ниже приводим ответы на самые распространенные вопросы об экстренной контрацепции через гормональные препараты:

Есть ли противопоказания? 

Абсолютных противопоказаний к приему гормональной контрацепции нет, для постановки ВМС они существуют.

Какое влияние они оказывают на месячные? 

Обычно менструация наступает в назначенное время, задержка до 1 недели считается нормой, в случае более длительного срока отсутствия наступления месячных, нужно выполнить тест для исключения наступления беременности. Более подробно о том, почему возникла задержка месячных, можно прочитать в статье Задержка месячных, тест отрицательный - 6 причин, почему сбивается цикл.

Какова надежность у метода?

Надежность очень высокая, риск забеременеть составляет не более 2 процентов.

Нужно ли обязательно прерывать беременность, если она наступила после приема аварийной контрацепции? 

Нет, не нужно. Опасности для плода они не вызывают. Риск существует только в том случае, если уже беременная женщина приняла гормоны для экстренного предохранения. Чтобы понять, наступила ли беременность, можно прочесть статью Признаки беременности: разные симптомы, указывающие на свершение зачатия.Как выбрать метод аварийной контрацепции

Для молодых девушек и женщин, не планирующих в ближайшее время беременность, лучше выбрать экстренную гормональную контрацепцию в виде левоноргестрела (препарат выбора – эскапел). Вы должны четко понимать, что пользоваться таким способом чаще, чем 1-2 раза в год очень опасно для вашего организма и может быть чревато пропаданием менструаций и даже бесплодием. Если же женщина планирует последующем использовать плановый метод контрацепции, стоит задуматься об экстренной контрацепции через установку внутриматочной спирали

.