Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона (паркинсонизм) названа по имени английского врача Джеймса Паркинсона, в 1817 описавшего заболевание и «дрожательный паралич» в своем Эссе.

Паркинсонизм – заболевание, обусловленное отмиранием двигательных нейронов, - нервных клеток ответственных за проведение импульсов. При гибели нейронов возникают мышечные проявления в виде нарушений в регуляции движений, подергиваний мышц, появления вынужденных поз, скованности. Общеизвестный симптом – тремор или дрожание отдельных участков мышечных групп.

Кто наиболее подвержен заболеванию и его распространенность

Болезнь Паркинсона поражает преимущественно лиц старше шестидесяти. Женщины болеют реже. Заболеванию подвержены каждый сотый человек. Курильщики практически не страдают паркинсонизмом. А люди, в рационе которых регулярно присутствует молоко, более подвержены риску заболевания.

Внешние проявления болезни

«Счет монет», «поза просителя» - эти внешние проявления характеризуют заболевание. Подмечено, что рука больного, за счет вынужденного и постоянного движения пальцев напоминает счет монет. Специфически ссутулившаяся осанка повторяет позу характерную для просителя. Эти симптомы были описаны Джеймсом Паркинсоном. Болезнь сопровождает скованность позы, дрожание рук и как следствие затрудненная походка, неестественные вынужденные и затрудненные движения. При заболевании часто развиваются тяжелые осложнения, которые могут повлечь смертельный исход.

Заболеванием страдали и страдают широко известные люди. Среди них – Папа Римский Иоанн Павел II, знаменитый боксер Мохаммед Али (Кассиус Клей), политический деятель Ясир Арафат.

Основные причины возникновения

Заболевание может быть обусловлено наследственной предрасположенностью. Среди других причин могут выступать различные патологические процессы, протекающие в структурах головного мозга. Такие изменения могут повлечь за собой отравление нейротоксическими веществами, атеросклероз сосудов головного мозга, поражающие токсическое воздействие от избыточного приема лекарственных средств, другие заболевания, например - энцефалит. Современными исследованиями доказано, что болезнь Паркинсона вызывается нарушениями дофаминообразования в центральной нервной системе, на фоне которого происходят нарушения в передаче нервных импульсов ответственных за движения человека. Дофамин один из важнейших нейромедиаторов, тех веществ, которые ответственны за проведение нервных импульсов на уровне головного мозга.

Этапы в развитии болезни Паркинсона

На начальном этапе развития заболевание может протекать без видимых проявлений. Со временем окружающие начинают отмечать у заболевшего замедленность в движениях, «невыразительность» лица. Замедленность появляется при ходьбе, в процессе выполнения повседневных дел, например, одевании. Впоследствии и больной начинает ощущать неловкость рук в выполнении движений требующих достаточной точности. За счет ослабления мимической деятельности появляется «маскообразное» выражение лица. Появляются речевые нарушения. При невозможности осуществлять нормальные согласованные гармоничные движения больной может передвигаться бегом вместо ходьбы. При этом медленное движение вдруг может перейти в непрекращающийся бег до встречи с препятствием на пути и последующего падения. Больной может взбегать по лестнице, кружиться в танце или кататься на лыжах.

Появляются явные затруднения при вставании из застывшей позы, например - подъем из сидячего положения. Затруднено переваливание с бока на бок, во время сна. Появляется затрудненность глотательных движений ввиду вовлечения в патологический процесс мышц глотки. Появляется слюнотечение изо рта, порой настолько выраженное, что приходится постоянно отирать рот платком.

В обязательном порядке заболевание паркинсонизмом сопровождается гипокинезиями, или скованностью в движениях. Появляется тремор в состоянии покоя. Затем присоединяется состояние нарушенного равновесия и отсутствие возможности самостоятельно передвигаться.  

Диагностика заболевания

При появлении первых симптомов заболевания необходимо безотлагательно нанести визит к невропатологу. Проведение электромиографии и электроэнцефалографии позволит подтвердить или исключить диагноз паркинсонизма. Проведенные диагностические процедуры позволят определить вовлеченность центральной системы в процесс заболевания. Особое значение имеет начало лечения на ранней стадии развития заболевания.

Лечение

Основным препаратом в лечении болезни Паркинсона является леводопа. К сожалению, прием этого лекарственного средства сопровождает ряд побочных эффектов. Существует и другая группа препаратов для применения при комплексном лечении заболевания совместно с леводопой, в меньшей степени, используемые в самостоятельной терапии. Ведется активная работа в исследовании хирургических методов лечения болезни. Целью исследований является достижение успеха в пересадке больному человеку здоровых клеток, вырабатывающих дофамин.