Сахарный диабет и беременность

Беременность является прекрасным этапом в жизни каждой женщины. Однако в этот период организм становится слабее, иммунитет уменьшается. Беременность является стрессом для женщины. В силу этого при наличии определенных факторов у женщины могут возникнуть различные заболевания. Сахарный диабет является не исключением.

Что собой представляет сахарный диабет? Это заболевание, в ходе которого происходит абсолютный и частичный недостаток инсулина в организме, при этом повышенное содержание глюкозы в крови.

Глюкоза необходима для нормальной жизнедеятельности клеток организма. Ее можно сравнить с топливом, попадающим в организм с помощью инсулину, являющимся гормоном поджелудочной железы. Глюкоза попадает в кровь из пищи, в которой содержатся углеводы, и в процессе распада гликогена (запас глюкозы), находящийся в печени.

При сахарном диабете происходит нарушение обмена веществ и патологические изменения в тканях и органах. Данное заболевание поражает  мелкие сосуды почек, глаз, кожи, нервной системы, мышц, желудочно-кишечного тракта.  Иммунная система значительно ослабевает, в результате чего происходят частые бактериальные осложнения.

Осложнения приводят к таким жалобам как: жажда, обильное мочевыделение, сухость во рту, потребление большого количества жидкости, слабость, зуд кожи, пониженный или повышенный аппетит, похудание, нарушение сна. При сахарном диабете существует риск возникновения фурункулеза и гнойничковым заболеваниям кожи.

В чем причина возникновения сахарного диабета у беременных? Гестационный сахарный диабет является нарушением углеводного обмена, возникающего в период вынашивания. В данный период изменение углеводного обмена происходит по причине того, что плод нуждается в энергетическом материале таком как глюкоза. Происходит блокировка инсулина по причине увеличения уровня прогестерона. Поджелудочная железа производит выработку инсулина с целью подержания сахара в крови. Если же клетки поджелудочной железы не могут справиться с нагрузкой, тогда происходит абсолютный или относительный недостаток инсулина, что приводит к возникновению сахарного диабета.

Гестационный сахарный диабет развивается далеко не у каждой беременной женщины. Он развивается в случае существования предрасположенности, которая складывается под влиянием ряда факторов риска. К таким факторам относят ожирение, избыточный вес, возраст женщины более двадцати пяти лет, сахарный диабет у ближайших родственников, принадлежность к ряду рас (испанцы, азиаты, африканцы), акушерский анамнез. Сахарный диабет может появиться и тогда, когда предыдущий ребенок при рождении имел вес более 4,5 килограммов или женщина страдает невынашиванием беременности, которое проявляется несколькими  самопроизвольными абортами в первом и втором триместрах вынашивания.

Особенности течения заболевания:  беременность влияет на течение данного заболевания. В первом триместре беременности происходит улучшение течения сахарного диабета. В данный период уровень глюкозы уменьшается. Тогда уменьшают и дозу инсулина на одну треть. Но с начала второго триместра болезнь обостряется, поэтому дозу инсулина необходимо увеличить. С третьего триместра вновь происходит улучшение болезни и появление  гипогликемии. С расчета на это доза инсулина уменьшается на двадцать- тридцать процентов. Количество сахара в крови в период родов может меняться то в одну, то в другую сторону. Это зависит от ряда факторов. Например, из-за боли и страха его показатели увеличиваются. Роды ослабляют организм женщины, что ведет к понижению уровня сахара в крови. Поэтому уровень сахара в крови проверяют каждые два часа. Сразу после родов уровень сахара понижается, а затем повышается. Через неделю после родов уровень сахара достигает того уровня, что был до беременности.

Как протекает беременность при сахарном диабете? Беременность при данном заболевании проходит в условиях стационарного и амбулаторного наблюдения. Женщину госпитализируют в стационар три раза, если ее состояние нормальное.  В первый раз ее кладут в больницу на раннем этапе беременности. В этот период женщина проходит полное обследование, а уже по его результатам принимается решение о сохранении беременности. В этот же период врач назначает профилактическое лечение.

Вопрос о том, сохранять ли беременность или нет, очень важен, потому что при данном заболевании существует множество противопоказаний, которые выражаются в заболеваниях и состояниях. Среди них и наличие лабильных и инсулинрезистентных форм диабета, сочетание туберкулеза легких и диабета, наличие его у обоих родителей, сочетание резус-сенсибилизации матери и диабета.

Второй раз необходимо проводить госпитализацию на сроке 20-24 недель. Этот этап отмечен явным ухудшением течения болезни и появлением различных осложнений. Важно осуществить необходимое лечение и коррекцию дозы инсулина.

Третий раз госпитализацию беременной женщины осуществляют на сроке 32-34 недель. Целью госпитализации является лечение диабетических и акушерских осложнений, наблюдение за плодом, выбор метода и срока родов.

Сахарный диабет протекает у всех по-разному. У определенного процента женщин не происходит особых изменений.

Какие осложнения происходят в период вынашивания? У женщины в период беременности возникают нарушения деятельности мозгового кровообращения и почек, отеки, повышение артериального давления. Часто происходят поражения половых органов, в результате чего случаются самопроизвольные аборты, внутриутробная гибель плода и преждевременные роды.

Какое влияние оказывает заболевание на ребенка? Повышенное содержание сахара в крови несет вред плоду. У ребенка начинается диабетическая фетопатия. Часто плод рождается больших размеров с недоразвитыми внутренними органами, которые не выполняют своих функций. У ребенка происходят  неврологические, дыхательные и сердечнососудистые расстройства. Малыш рождается с низким уровнем сахара в крови, поэтому ему требуется вливание глюкозы и специальных растворов. В двадцати процентах случаев дети рождаются с маленьким весом.

У детей, которые рождены от матери с гестационным сахарным диабетом, развивается желтуха, резкая потеря веса и медленное ее восстановление. Такие дети имеют отечность, кровоизлияния на коже конечностей и лица, цианотичность. Проявлением сахарного диабета у женщин является высокий уровень перинатальной смертности малышей.  В случае недостатка лечения и ухода за беременной женщиной, риск потерять ребенка составляет 70-80%. При своевременном лечении процент понижается до пятнадцати.

Чтобы заболевание не оказывала влияния на развитие плода, следует соблюдать диету и лечение.

Лечение сахарного  диабета: если беременность женщины не прерывают, тогда назначают введение инсулина и соблюдение специальной диеты. При соблюдении диеты рацион питания беременной женщины состоит из уменьшенного количества жиров и углеводов. Белки необходимо употреблять в нормальном или увеличенном количестве. Не забывайте о регулярном употреблении витаминов. Не стоит переедать. Питайтесь дробно, около восьми раз в день. За время беременности прибавить в весе можно лишь в пределах десяти-двенадцати килограммов.

В период беременности женщина должна получать определенную норму инсулина. Важно соблюдать временной промежуток между приемом пищи и инъекцией. В период беременности категорически нельзя применять препараты, которые обычно назначают для лечения сахарного диабета. Возможно применение фитотерапии при легких формах заболевания. Стоит приготовить отвар, который будет состоять из шестидесяти граммов листьев черники, которую необходимо залить литром кипятка, затем настоять двадцать минут и процедить. Пить надо четыре-пять раз в день по сто миллилитров. Больным сахарным диабетом рекомендуются пешие прогулки и физические упражнения.

Что выбрать: естественные роды или кесарево сечение? Женщина должна сама решать, каким образом рожать. Однако важны такие факторы, как состояние матери, плода, акушерского анамнеза. Чаще всего у женщин с сахарным диабетом дети  рождаются через кесарево сечение.

Не стоит отчаиваться раньше времени. Конечно, данное заболевание несет определенные угрозы, но своевременное лечение поможет избежать тех плачевных последствий, которые встречаются у детей, рожденных от женщин с сахарным диабетом. Поэтому откиньте прочь дурные мысли и настройтесь на то, чтобы пройти качественное обследование и лечение. Соблюдайте диету, больше отдыхайте, меньше работайте, по вечерам гуляйте с любимым человеком, занимайтесь физическими упражнениями. И самое главное, настройтесь на то, что ваша беременность пройдет благополучно, и в результате вы родите прекрасного и здорового карапуза.