Внематочная беременность: признаки и симптомы

Беременность начинается с момента оплодотворения яйцеклетки. Оплодотворенное яйцо передвигается по маточным трубам в полость матки и там внедряется в ее слизистую оболочку. В результате этого начинается развитие эмбриона, а затем плода. Этот процесс имеет название имплантация. 

Но иногда происходит сбой в природной программе и все происходит так идеально, как того хотелось бы. Иногда оплодотворенная яйцеклетка может не добраться до матки, как положено, а задерживается по пути.

Такое явление называется внематочной беременностью и представляет большую угрозу для здоровья женщины и даже ее жизни. К большому сожалению, от такого сбоя в организме не застрахован никто. Поэтому очень важно уметь распознавать ранние признаки и симптомы внематочной беременности.

Опасность внематочной беременности

В зависимости от органа крепления плодного яйца, патологическая беременность делится на следующие виды:

• закрепившаяся в фаллопиевой трубе
• расположенная в яичнике
• прикрепленная в области брюшной полости.

В большинстве случаев эмбрион во время беременности за пределами матки скоро отмирает и рассасывается, но всегда есть риск его дальнейшего развития. Учитывая то, что яичники и маточные трубы – органы, которые не предназначены для вынашивания ребенка, последствия неопределенной патологии могут быть очень неприятными. Это грозит женщине последующим бесплодием и представляет серьезную опасность для ее здоровья и жизни.

Когда патология выявлена вовремя, в начальных стадиях развития, то плодную яйцеклетку можно удалить без операционного вмешательства. Это дает шанс женщине на повторную беременность и полноценное вынашивание и рождения здорового малыша.

Согласно статистике, не все случаи такой патологии заканчиваются так плачевно. Внематочная беременность, признаки и симптомы которой проявляются болевыми ощущениями, кровотечениями, в большинстве случаев служит поводом для женщины как можно раньше посетить врача, прежде, чем начнутся серьезные проблемы со здоровьем. Своевременное выявление проблемы и правильное проведенное лечение – это очень удачный вариант разрешения ситуации в данном случае.

К тому же современная медицина далеко ушла от старых методов лечения такой проблемы, когда полностью удаляли пораженные органы. Сегодня медики используют щадящие препараты и методы, которые позволяют сохранить целостность органов, что дает шанс на повторное зачатие.

Безусловно, успешность терапии напрямую зависит от своевременного выявления внематочной беременности. Поэтому, каждая женщина, готовящаяся к беременности, должна знать обо всех признаках данной патологии.

Как утверждают врачи, около 30 % случаев внематочной беременности проходят у женщин без каких-либо осложнений, при этом самочувствие пациентки остается неизменным. Еще большая часть женщин просто не замечают, что что-то было не так.

Внематочная беременность признаки и симптомы

Конкретных симптомов, определяющих такую патологию, нет. Проявления при внематочной беременности чаще всего точно такие же, как и при нормально протекающей беременности в первых недели. УЗИ в этот период не назначается, поэтому определить, где расположилась оплодотворенная яйцеклетка, невозможно. Только с помощью лапароскопии можно установить точный диагноз такой патологии.

Тест помогает определить наличие в женском организме гормона гонадотропина, тем самым регистрируя факт оплодотворения. Этот гормон вырабатывается только в период вынашивания, независимо от того будет это патология или нет. Внематочная беременность, признаки и симптомы, тест регистрирует пониженную концентрацию и прирост этого гормона.

Довольно часто, у женщин с такой патологией, в период, когда должна быть менструация, появляются кровянистые выделения. Это реакция эндометрия на наличие зародка в маточной трубе. Хотя многие женщины думают, что это очередная менструация, и даже не догадываются о наличии патологии. В результате этого диагностирование неправильно протекающей беременности – более позднее, а лечение ее осуществляется с осложнениями.

Внематочная беременность признаки и симптомы тест на которую отрицательный, не исключает ее наличие. Очень низкое содержание ХГЧ не регистрируется стандартными тестами на наличие беременности.

Ситуации, при которых возникает риск патологической беременности

• нарушение менструального цикла
• наличие вялотекущей половой инфекции
• многократные аборты
• выкидыши
• кесарево сечение в предыдущих родах

Тест, подтверждающий беременность, и низким повышением уровня гормона беременности с ухудшением состояния женщины может указывать на наличие патологии.

Ранее внематочную беременность могли выявить лишь когда симптомы проявлялись в полной мере, то есть, на сроках от 6 до 8 недель. После этого проводилась срочная операция. Сейчас, благодаря ультразвуковой диагностике, лапароскопии и чувствительным гормональным тестам появилась возможность определить наличие патологии практически на первых неделях. Такая диагностика проводится путем определения уровня прогестерона и ХГЧ.

• ХГЧ – гормон, выделяемый эмбрионом. У не беременных женщин этого гормона нет в анализах. Во время оплодотворения содержание ХГЧ стремительно растет каждый второй день. При слабом приросте ХГЧ и прогестерона есть вероятность наличия беременности вне матки. Проводя такую диагностику, не всегда можно установить точный диагноз.
• УЗИ – одна из самых точных процедур, определяющих беременность вне матки. На основе многочисленных исследований было установлено то, что при уровне ХГЧ от 1800 МЕ/л плодное яйцо будет четко видно при ультразвуковом обследовании. Риск патологической беременности увеличивается в ситуациях, если плод определить при таком показателе нет возможности. Проведение такого диагностирования возможно, вот только не во всех ситуациях. Поэтому врачи руководствуются косвенными признаками – наличием свободной жидкости в области малого таза или расширения маточной трубы.

Используя такие методы обследования, не всегда можно поставить точный диагноз. Альтернативой такой диагностике будет лапароскопия.

Удаление внематочной беременности

На фоне общего недомогания и дискомфорта, которое может быть следствием беременности вне матки, врачи назначают лапароскопию. В срок до 6 недель, определить такую патологию без этой процедуры просто невозможно.

Лапароскопия – это лечебная, диагностическая операция, которую проводят лишь в крайних случаях. Если данная патология сопровождается частыми снижениями артериального давления, головокружениями, ноющими болями в нижней части живота, упадком сил и потерей сознания, женщине необходима неотложная медицинская помощь.

Специальное устройство позволяет максимально точно определить место закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Встречаются случаи, когда патология отсутствует. Это может быть просто неправильное развитие маточной формы. Такая операция с учетом тяжелого состояния пациентки позволит заранее установить наличие или отсутствие патологии и сохранить целостность половых органов.   

После установленного диагноза размещения плодного яйца за пределами матки проводится операция по удалению только его или всей трубы – в зависимости от ее состояния. Независимо от того, насколько успешно прошло лечение пациентки после патологии, риск бесплодия и повторное появление неправильной беременности всегда есть.

После лечения начинается длительный восстановительный процесс всех функций половой системы женщины (предупреждение спаечных процессов и контрацепция). Обычно длительность приема гормональных препаратов для восстановления гормонального фона составляет не более полугода. Перед началом повторного зачатия, врачи рекомендуют процедуру лапароскопии, которая позволит определить состояние половых органов.

Самопроизвольный аборт

Беременность, которая развивается в трубах, самый частый случай. Она протекает болезненно, с обильными и частыми кровотечениями, которые вызваны повреждениями целостности стенок маточной трубы. Случаи, при которых маточная труба не повреждается, а плодное яйцо отходит само по себе, считается самым благополучным. Это трубный аборт, который сопровождается сильным кровотечением, сгустками тканей и слизистыми выделениями из влагалища.

Повреждение или разрыв органов малого таза при брюшной беременности считается самым опасным исходом такой патологии. В результате этого начинаются обильные кровяные выделения. Женщина теряет много крови и если ей не оказать своевременную квалифицированную реанимационную помощь, она может умереть. Определить повреждение органов брюшной полости можно по интенсивным и резко усиливающимся болям в нижней части живота, бледности кожи, частых головокружениях и потери сознания. В данном случае необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Возможные причины патологии при оплодотворении

Внематочная беременность представляет собой патологию. Причины, по каким яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, не проникает в матку, а прикрепляется где-то снаружи и начинает в этом месте развиваться, пока неизвестны.

Патологическая беременность может быть обусловлена:

• слабой подвижностью сперматозоидов
• особенностями строения половых органов от рождения
• наследственностью
• хроническими заболеваниями мочеполовой сферы женщины (наличие спаек и рубцов, перегибов маточных труб, неровностей стенок матки, эрозиями), вызванными воспалительными процессами, инфекциями или частыми абортами.

Чем старше женщина, тем увеличивается риск таких аномалий. Поэтому беременным женщинам от 35 лет, особенно тем, которые входят в группу риска или еще не рожали, требуется особое внимание и регулярное наблюдение у врача. В данном случае при положительном результате теста на беременность, уже через две недели назначается первое УЗИ.

К окончанию первого месяца вынашивания эта процедура является обязательной для всех беременных женщин. Такая диагностика позволит вовремя определить беременность вне матки, удалить ее без последствий. А в случае нормального протекания – вселит уверенность в полноценном развитии ребенка.