Понос у грудничка. Какие причины его возникновения? Поэтапная помощь младенцу.

Очень часто молодые мамы сталкиваются с проблемой поноса у грудничков. Почему он возникает и как с ним справляться - знает ответ не каждая. А ведь диарея может быть вызвана разными причинами и в каждом индивидуальном случае должны быть предприняты определенные действия. Попробуем разобраться, как помочь грудничку.

Понос у грудничка, какие бывают причины?

Ни один малыш не застрахован от попадания в организм инфекции, которая приводит к поносу. Чтобы назначить и провести правильное лечение, первоначально следует выяснить источник возникновения жидкого стула. Ниже рассмотрим каждую возможную причину подробней.

Адаптация организма в первый месяц жизни.

Первый месяц после рождения новорожденный проходит период адаптации.
Поскольку органы еще формируются и начинают "пробовать" исполнять свои функции, то работа их "несовершенна". Именно поэтому любые внешнее воздействия приведут к нарушению работы ЖКТ.

Обычно причина кроется в том, что ребенок всасывает только переднее молоко из груди (при сосании оно идет 3–5 минут), оно жидкое, и в нем много лактозы, это способствует появлению коликов и поносу. После налаживания питания (сосание одной груди в течение 8–10 минут) стул у новорожденных восстанавливается.

Зубы.

Довольно часто мамы сталкиваются с поносом во время прорезывания зубов у грудничков. Обычно это испражнения жидкой консистенции  без каких-либо других признаков, происходящие довольно часто. Помимо этого, присутствует:

• обильное слюноотделение;
• сопли;
• иногда повышение температуры. 

Когда понос вызван прорезыванием зубов, нужно давать крохе много жидкости, чтобы не возникло обезвоживание организма.

Если опорожнения сопровождаются пеной, сукровицей, слизью, рвотой, это означает, что диарея связана не только с зубами. Виновником такого состояния является присутствие инфекционного возбудителя в кишечнике.

Синдром мальабсорбции.

Непереносимость или синдром мальабсорбции у грудничков существует во врожденной или приобретенной форме. Заключается эта патология в "отказе" желудка переваривать определенные вещества из-за дефицита ферментов. Это вызывает дисбаланс в работе ЖКТ, не позволяя определенным веществам перевариваться и всасываться в кишечнике. Самыми распространенными элементами, которые вызывают непереносимость являются следующие:

1. Продукты, содержащие лактозу (все молочные продукты) – начиная с первых дней появления на свет детки с непереносимостью лактозы начинают поносить. Стул у них с пеной и кислым запахом. Реакция может возникнуть и на грудное молоко, и на детскую смесь, если в ней присутствуют элементы молока. К поносу присоединяется рвота и колики. Если вовремя не обратить внимание на такой стул, то у грудничка может возникнуть обезвоживание и токсикоз. Ребенка с таким диагнозом необходимо перевести на кормление смесью без содержания лактозы.
2. Продукты, содержащие белок злаковых культур - глютен – проявление такой непереносимости в медицинской практике называется – целиакия. При этой болезни слизистая тонкого отдела кишечника подвергается повреждению при приеме в пищу продуктов, содержащих пшеницу, овес, ячмень. Проявление заболевания у грудничков начинается с 4–6 месяцев, когда вводится прикорм. Диарея при целиакии имеет обильные опорожнения с пеной и жирным отблеском, при этом ощутим зловонный запах. Помимо поноса, увеличивается живот, активно идет развитие гипотрофии.

Дисбактериоз.

Очень распространенным явлением у деток грудного возраста является дисбактериоз. Обычно его вызывает приемом антибиотиков. Опорожнения при дисбактериозе могут иметь разные характерные проявления. Для нормализации опорожнения выписывают пробиотики.

Кишечная инфекция.

Зачастую первопричиной поноса у грудничка является инфекция в ЖКТ, вызванная вирусами или бактериями. Бывает, что при инфицировании кишечника к поносу прибавляется болевой синдром в животике, повышение температуры тела и рвота. Ставя диагноз, следует брать внимание на место воспаления ЖКТ, поскольку от этого зависит характеристика проявления поноса.

1. Если воспален тонкий отдел кишечника – опорожнения обильные, зеленоватого оттенка, со слизью и сукровицей;
2. При ротавирусной инфекции (гастроэнтерит) – понос зеленый, водянистый, сопровождается рвотой, у малыша повышена температура;
3. Ежели наблюдается понос с пеной, значит, идет воспаление, которое развивается и в тонкой, и в толстой кишке (энтероколит).

Чтобы найти место восполнения и определить ее возбудитель, сдаются лабораторные анализы на флору, и лишь потом детский педиатр выписывает противомикробное средство.

Патология у грудничка.

К патологиям, которые могут иметь диарею как симптом следует отнести:

• воспаленные процессы париетального и висцерального листков брюшины (перитонит);
• аппендицит в острой форме;
• непроходимость кишечника.

Эти заболевания несут максимальную угрозу жизнедеятельности грудничка. Основным лечением этих патологий является хирургическое вмешательство.

Что такое понос у грудничка, чем он опасен?

Понос – это опорожнения имеющие водянистую консистенцию с нехарактерным цветом и специфическим запахом. Появление жидкого опорожнения у грудничков в основном происходит из-за присутствия в ЖКТ инфекции разного происхождения. У самых маленьких такое расстройство называют — гастроэнтерит.

При инфицировании слизистой кишечника, процесс нормального функционирования налаживается очень долго, поскольку слизистая оболочка желудка имеет миллиарды микровыступов, при помощи которых всасывается растворенная желудочным соком еда. Когда слизистые поверхности подвержены инфекциям, страдают и пищеварительные ферменты, вследствие чего, пища не переваривается, а проходит напрямую к кишечнику.

Большинство случаев возникновения поноса у грудничков связано с незначительным инфицированием и не влечет за собой серьезных последствий. Такой понос проходит достаточно быстро, если давать малышу много жидкости, поменять рацион питания и "помочь" с помощи лекарственных средств. Но если не начать вовремя лечения, то происходит обезвоживание организма, которое чревато негативными последствиями.

Дело в том, что детский организм устроен так, что ответственными за равновесие электролитов (соли и воды) являются почки и ЖКТ. Выполнения ними своих функций жизненно необходимо для стабильного функционирования всех внутренних систем и органов. Когда в организм попадает инфекция - баланс нарушается, возникает понос и организм малыша быстрыми темпами теряет влагу и электролиты.

К основным симптомам обезвоживания, помимо поноса, можно отнести:

• сухость в ротовой полости;
• отсутствие слез;
• у грудничков - западание большого родничка;
• редкие мочеиспускания, цвет мочи темный;
• апатия;
• впавшие мутные глаза;
• температура.

Каким должно быть лечение поноса у грудничков?

Если разбираться с медицинской точки зрения, то понос не является болезнью. Это всего лишь защитная реакция, направленная на очищение кишечника. Обычно жидкий стул – это симптом, который быстро устранить не получится, поскольку кишечник должен полностью очистится от болезнетворных микробов и токсинов. Только в этом случае состояние грудничка улучшится.

Чтобы помочь ребенку, лечение должно быть направлено на нормализацию восполнения баланса электролитов, то есть чтобы остановить понос необходимо привести в норму количество жидкости и солей в организме. Общее лечение можно разделить на следующие этапы.

Этап №1. Определяем причину диареи.

Первоначально мама должна вспомнить, что поменялось в последнее время. Может, поменяли рацион ребенку, начали прикорм или принимали антибиотики. Рассмотрите стул грудничка, если он просто жидкий без примесей слизи и сукровицы, а у грудничка из побочных симптомов только покраснение в районе анального отверстия, то зачастую причиной поноса выступает реакция на нововведенный продукт и его следует вывести из рациона. За неделю стул наладится. Если же вы заметите и другие симптомы, то следует перейти к следующему этапу лечения.

Этап №2. Определение тяжести состояния.

Если у малыша жидкие опорожнения, но он весел, активно играет, подгузник влажный, появляются слезы когда плачет. То основным лечением будет обильное питье.

В случаях, когда при обильном питье понос у грудничка не проходит, то следует исключить возможность обезвоживания организма. Для этого необходимо каждое утро взвешивать малыша до кормления. Показатели записывайте: если они держатся на одном уровне, то пока нет повода для беспокойства. Если же вес малыша уменьшается и потерянный вес составляет 5% и более, от общей массы крохи, то срочно обратитесь к врачу или вызывайте скорую, поскольку при такой потере веса уже можно говорить об обезвоживании. Если масса теряется быстро, то это вдвойне опасней, чем снижение массы медленными темпами. Помимо поноса и снижения массы при обезвоживании наблюдается:

• болезненный вид грудничка;
• вялость;
• сонливость;
• повышение температуры. 

Потеря в весе до 10% свидетельствует о тяжелой форме обезвоживания, которая может привести к серьезным негативным последствиям.

Этап №3. Устранение раздражителя.

Если диарея не тяжелой формы, то достаточно ограничится удалением из меню всех молочных продуктов. Исключение только для грудного молока, соков и жирной пищи.

В случаях, когда помимо жидких опорожнений, которые повторяются через каждые 2 часа, у грудничка присутствует рвота, то временно исключите твердую пищу, молочные продукты, детское питание до 12 часов и приступайте к регидрации.

Этап №4. Оральная регидрация или профилактика обезвоживания.

При тяжелых случаях обезвоживания весь рацион заменяется оральными растворами электролитов. Порошок для приготовления раствора имеется в свободном доступе в аптеках. Дозу должен определять педиатр в зависимости от возраста, веса и тяжести интоксикации. Когда нет возможности отвести малыша к педиатру лично, позвоните в поликлинику или на скорую и получите консультацию по норме раствора, которую можно давать вашему грудничку.

В медицинских растворах против обезвоживания присутствует сбалансированный состав соли и воды. Он способствует возмещению утраченной при поносе жидкости. Чтобы облегчить состояние малыша, давайте пить грудничку часто. Также можно заменить часть питания (если это смесь) на раствор электролита 50Х50. Если едой грудничка является грудь, то прикладывайте его к груди по требованию, так восполнится нужная жидкость в организме и малыш будет более спокойным возле груди. В случаях, когда кроха не берет грудь, давайте ему пить электролитный раствор.

Этап №5. Восстановление рациона.

Если все этапы выполнены правильно, то уже через 8 часов (исключение тяжелые случаи) следует восстановить рацион. Давайте грудничку и еду, и растворы электролитов, а через 24 часа, если понос прошел, можно начитать нормальное употребление пищи. При этом на несколько дней исключите продукты, которые могут спровоцировать воспаление слизистых оболочек желудка.

В заключение несколько советов!

1. При поносе у грудничка не прекращайте кормление грудью. Грудное молоко имеет лекарственные свойства и не воздействует на ЖКТ как раздражитель. Обычно при поносе оно остается единственным источником получения энергии, которое грудничок может переваривать. Полное исключение кормления грудью может понадобиться лишь в редких случаях.
2. Нельзя исключить всю пищу и не кормить грудничка больше, чем 48 часов. Поскольку для восстановления сил ребенку необходима еда. Также не забывайте, что ваш ребенок только пьет, поэтому стул густым не может быть.
3. Лучше использовать растворы электролитов, чем лекарственные средства. Во многих препаратах от поноса содержатся наркотические средства, которые небезопасны для малышей.
4. Если у вас нет порошка для приготовления раствора электролита, тогда можно приготовить отвар ромашки или отвар из риса, такое питье обладает скрепляющим действием. Следите за стулом ребенка и при первых признаках поноса у грудничка, начинайте соответствующее лечение.