Задержка месячных - причины

Месячные – естественный процесс , проходящий в женском организме. И сбои в нем могут быть вызваны различными причинами (от беременности до серьезных патологий). Поэтому всем нам стоит немного разобраться в физиологии и основных факторах, влияющих на их регулярность.

Начало месячных

Первые месячные, или менархе, начинаются в подростковом возрасте (двенадцать-четырнадцать лет). В это время гормональный фон еще не до конца сформирован, поэтому могут наблюдаться задержки. Но через некоторый период ( один-два года) у здоровой девушки цикл обязательно должен установиться. Если этого не произошло, следует проконсультироваться с врачом.

Менструальный цикл

Менструальным циклом называют период между двумя менструациями (еще точнее - между их первыми днями). У здоровой женщины этот период не меняется и может составлять от двадцати одного до тридцати пяти дней. У большинства же он находится в пределах двадцати восьми-тридцати дней. Задержкой принято считать увеличение менструального цикла.

Изменения во время цикла

Во время цикла в организме происходит множество изменений. В начале данного периода повышается выработка гормона эстрогена. В матке начинает активно нарастать эндометрий (внутренняя ткань), готовый принять оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион). В яичнике формируются яйцеклетки. К середине менструального цикла (двенадцатый-четырнадцатый день) созревшая яйцеклетка выходит в трубу и наступает благоприятный для зачатия период овуляции. На месте, где была яйцеклетка, начинает функционировать желтое тело, являющееся источником гормона прогестерона. Этот гормон играет важную роль на первой стадии беременности. При его недостатке нередко случаются выкидыши или диагностируется угроза прерывания. Если яйцеклетка была оплодотворена, она спускается в матку и закрепляется там. Таким образом наступает беременность, а менструации на некоторое время прекращаются. Если беременность не наступила, уровень прогестерона и эстрогена падает и начинается следующая менструация. Как мы видим из описанного выше, причина задержек в большинстве случаев кроется в изменениях гормонального фона.

Беременность и послеродовой период

Беременность - самая распространенная причина задержки. На протяжении всех девяти месяцев и некоторое время после родов у здоровой женщины месячные должны отсутствовать. При кормлении грудью, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, месячные могут начаться как через полтора-два месяца после родов, так и только после окончания периода лактации (иногда этот период растягивается до двух-трех лет). Этому способствует наличие в организме гормона пролактина, подавляющего другие женские гормоны. При отсутствии грудного вскармливания месячные начинаются, как правило, через шесть-восемь недель после рождения ребенка.

Дисфункция яичников

При задержке месячных на пять дней и более (если, конечно, беременность отсутствует) врачи ставят первоначальный диагноз - «дисфункцию яичников». Он обозначает общее состояние, при котором появляются сбои в цикле и задержки. Причиной «дисфункции» могут быть различные заболевания (например, щитовидкиили эндокринного характера) и неполадки в организме. Поэтому нужно обязательно посетить эндокринолога, сделать УЗИ матки, яичников, щитовидки, надпочечников, лабораторные анализы и томографию мозга.

Гинекологические причины задержки месячных

Гинекологические заболевания могут влиять на функцию яичников, вызывая сбои в цикле. Воспаление яичников, миомы, аденомиоз, эндометриоз, заболевания шейки или тела матки дают длительные задержки (от пяти дней). Поэтому гинекологический осмотр, УЗИ и различные анализы- необходимая мера предосторожности, если наблюдается отсутствие месячных, а тест на беременность при этом является отрицательным.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Данное заболевание вызвано существенным повышением мужского гормона тестостерона в женском организме. В большом количестве тестостерон подавляет женские гормоны, являясь причиной сбоев и даже прекращения овуляции. И если ничего не предпринимать, это может даже привести к бесплодию.

У пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) часто, помимо задержек и сбоев в циклах, наблюдаются изменения во внешности, такие как: оволосение по мужскому типу, лишний вес, жирные кожные покровы, сальные волосы. Но на основании одних внешних особенностей диагноз не ставят. Так как у некоторых женщин ( например, у женщин с востока) эти внешние признаки не сочетаются с заболеванием и отсутствием овуляции.

На сегодняшний день синдром поликистозных яичников (СПКЯ) в большинстве случаев успешно лечится. Иногда, если стадия легкая, гениколог назначает только курс противозачаточных оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток), после которых не только восстанавливается гормональный фон, но существенно улучшается внешний вид. Поэтому не стоит затягивать, когда обнаружены первые симптомы, особенно если наблюдаются проблемы с зачатием.

Другие возможные причины задержки месячных

Нередко задержки месячных могут быть связаны с недостаточной или, наоборот, избыточной массой тела. Для определения нормы существует индекс ИМТ (индекс массы тела). Он вычисляется следующим образом: вес (в килограммах) делится на рост (в метрах) в квадрате. Если полученная цифра меньше восемнадцати, вес тела меньше нормы. В таком случае организм истощен и это является главной причиной сбоя. Если результат больше двадцати пяти, наблюдается ожирение, при котором гормональный фон терпит существенные изменения. В таких случаях следует заняться собой, обязательно скорректировав питание. Нормальный индекс массы тела должен находиться в пределах от восемнадцати до двадцати пяти.

Кроме того, вызвать сбои может тяжелая физическая работа, стрессы, умственное переутомление, длительное нервное напряжение. Например, во время войны у многих женщин наблюдались существенные задержки. С изменением обстоятельств (переход на более легкую работу, отдых, удаление от источника стресса) цикл, как правило, полностью восстанавливается.

Еще одна распространенная причина – изменение климата. При переходе в новые условия организм не сразу может адаптироваться и немного меняет гормональный фон. Но со временем все проходит и правильная работа вновь должна возобновиться.

Почему следует обязательно следить за циклом

Сама по себе задержка не причиняет организму вреда. Но заболевания и сбои, вызывающие ее, могут привести к серьезным и необратимым последствиям. Например, тот же СПКЯ в запущенном состоянии может стать причиной бесплодия. А банальное истощение организма после диеты ведет к возникновению различных патологий.
Если задержка происходит из за повышения гормона пролактина (при этом женщина долгое время не кормит грудью), данная ситуация может быть следствием наличия опухоли в мозге.

Воспаления яичников, маточных труб, миомы, эндометриозы и другие гинекологические заболевания в нелеченном состоянии также могут привести к необратимым последствиям, особенно если женщина еще не рожала.
Щитовидку и эндокринные сбои успешно лечат на ранних стадиях, и гораздо труднее этот процесс происходит, если диагноз запущен.

И конечно, даже если женщина полностью здорова, наблюдение за циклом поможет ей установить беременность на ранних сроках, контролировать процесс зачатия и успешно планировать поездки, отдых и различные изменения в своей жизни.