Температура как реакция на Манту

С появлением ребенка мама понимает, что детские болезни ей переносить гораздо больнее, чем свои собственные. Высокая температура у малыша вызывает массу беспокойств за его состояние. Особенно, если видимых причин для гипертермии как таковых нет. Вот поставили вы своему ребенку пресловутую пробу Манту, а у него неожиданно подскочила температура до 38,5 градусов. Врачи говорят, что так не бывает, и пытаются лечить от ОРВИ, а температура упорно держится несколько дней при полном отсутствии других «простудных симптомов». Поговорим о том, возможна ли такая реакция на туберкулезные пробы.

Кто такой Манту и причем здесь палочки Коха

Проба Манту – это метод исследования реакции организма на введение ослабленных возбудителей туберкулеза. При помощи этой пробы врач оценивает, во-первых, готовность организма противостоять вирусу туберкулеза, а во-вторых, проверяет, не заражен ли человек в данный момент.

Пробу проводят при помощи препарата туберкулина – вытяжки из разрушенных палочек Коха (бацилл – возбудителей туберкулеза). Впервые туберкулин стали применять в 1907 году – его наносили на специально поврежденную кожу. Чуть позже пофранцузский врач Манту (Mantoux) предложил вводить туберкулин под кожу. В СССР пробу Манту стали применять с 1965 года.

Помните, всем нам в школе укалывали руку «из пистолетика»? В этот момент под кожу и вводится тубертулин. В месте введения вещества под кожей начинается реакция – воспаление, вызванное скоплением специфических клеток крови (лимфоцитов), ответственных за противодействие вирусу туберкулеза. Причем в реакцию вступают не все лимфоциты (напомним, это клетки крови, борющиеся с разного рода вирусами и бактериями), а только те, что уже имели опыт борьбы с «палочками Коха». Соответственно, чем больше воспаление, тем больше в организме таких «опытных» клеток.

Какого размера должно быть «пятно»

Воспаление, образовавшееся в месте введения туберкулина, врачи называют папулой. Или «пуговкой». Три дня ее нельзя мочить и чесать (помните?). А потом врач с линейкой замеряет ее длину. Причем «в зачет» идет только уплотнение в месте укола. Покраснение вокруг не считается.

Итак, если в месте введения инфекции вообще нети покраснения, или оно не превышает 1 мм, значит, что тест отрицательный. Палочки «Коха» организму неизвестны. Однако здесь есть свои «подводные камни» - такая реакция также может возникнуть у людей с очень слабым иммунитетом .

Ели уплотнение не превышает 4 мм, то тест считается сомнительным.

В том случае, если размер уплотнения составляет 5-16 мм, считается, что у человека есть иммунитет к туберкулезу. Тест называют положительным.

Если же размер реакции у ребенка превышает 17 мм, или же в месте укола образуются гнойники и язвочки, тест считают гиперергическим. Это значит, что в организм попало большое количество бактерий. В этом случае вас направят на консультацию к фтизиатру, который проведет уже более подробное обследование.

Проба Манту должна проводиться в том случае, если ребенок абсолютно здоров. Имейте в виду, это не прививка, она не укрепляет иммунитет, а только показывает реакцию.

Побочная реакция на пробу

В целом, реакция на туберкулин может быть только местной. Однако в ряде случаев у ребенка может подняться температура, он может жаловаться на слабость и головную боль, его может тошнить и даже вырвать. Все чаще и чаще родители обращают внимание педиатров на такие симптомы.

Врачи, кстати, тоже не отрицают вероятности побочных реакций.

Итак, почему у вашего ребенка может возникнуть гипертермия:

- ребенок отличается высокой чувствительностью к разного рода аллергенам; иными словами, аллергия у вас – это частое явление

- у ребенка ослаблен иммунитет вследствие режущихся зубов, на фоне незаметного глазу воспаления, после недавно перенесенного вирусного заболевания

- ребенок в принципе страдает от слабого иммунитета, и на фоне Манту он подхватил вирус; температура в таком случае является ответом не на туберкулин, а на основной вирус

- вам вкололи некачественный или просроченный препарат; такое случается крайне редко, и в числе пострадавших оказываются сразу несколько детей

Имейте в виду, что аллергия – следствие очень сильного иммунитета. Другое дело, что «бросаться» он начинает на все подряд. Кстати, в состав пробы Манту входит фенол. Это вещество также может спровоцировать иммунную систему на несимметричный ответ.

А если я не хочу ставить Манту?

Любой родитель имеет право отказаться от проведения туберкулиновых проб. Точно так же, как вы отказываетесь от тех или иных прививок. Однако в этом случае вам могут угрожать тем, что не дадут место в детском саду. Ну и прочими «ужасами» жизни без туберкулина.

Немногие знают, что выявить иммунитет к туберкулезу можно, просто сдав кровь из пальца. Такой анализ называется «иммуноглобулин AMg к туберкулезу». Конечно, в детской поликлинике вам его не сделают: он проводится в частных лабораториях. Однако, согласитесь, разница на лицо: или вводить под кожу пусть и ослабленные, но «палочки «Коха», или просто сдать кровь.