Прибавка в весе у грудничков

Один из важных показателей целостности здоровья и психического состояния ребенка - это вскармливание его грудным молоком и последующая прибавка в весе. Как принято считать, если малыш прибавляет в весе, - значит малыш здоров и питается правильно, и все в общем-то благополучно. Прибавка в весе характеризует не только качественное питание малыша, хочу подчеркнуть я, в противовес мнению большинства педиатров. Педиатры почти все, как один говорят о том, что если вес малыша растет, то это значит что малыша вскармливают правильно.

Малыш на первом месяце жизни

В связи с активностью в первое время после рождения ребенок теряет в весе приблизительно десятую часть общей массы. Это вызвано многими причинами, основная из которых - это повышенная подвижность и массаж. Так же это связано с привыканием организма к новым условиям жизни, и тем, что организм малыша испытывает послеродовое потрясение. В эти моменты жизни малыша питание не играет такой огромной роли. Питание проходит молозийно, веществом под названием - молозиво, которое вырабатывается в достаточном объеме, которого хватает малышу.

Молозиво - это особый секрет, вырабатываемый в молочной железе в последние дни беременности и короткий период после родов. Жидкость характерна густотой, желтый цвет, высокая насыщенность белками сывороточного альбумина.

Восстановление и последующая прибавка в весе происходят у малыша обычно после возвращения из родильного дома. Поэтому по рекомендациям ВОЗ срок выписки младенца из больницы не определяется массой и весом тела. Наоборот, быстрая прибавка в весе - это показания к быстрой выписке, и отсутствие прибавки в весе - это не всегда показание к использованию докармливания и допаивания водой и молоком, которое изначально сцедили или приобрели на молочной кухне.

Если роды были очень тяжелые, то это чревато стрессом для младенца. В это время ребенок не будет прибавлять в весе. Продлится это от одной до двух недель

Примером может послужить случай, когда ребенок при рождении имел вес в 2000 г., после он потерял 200 г. и набрал 400 г. за последующий месяц. Боле актуально оценивать прибавку в весе за неделю, а не за месяц - это даст более точные показатели. Необходимо принять во внимание первоначальную потерю с последующей прибавкой начиная с 7-12 дней после родов. Если подсчитать, то примерно малыш набирал около 130 грам в неделю после восстановления. Для такого срока это считается приемлемым, после 5-ой недели можно сделать контрольную проверку и сравнить с общими показателями. Если ребенок набирает по 150-200, то это отличный темп в наборе веса не чреватый для здоровья малыша. Теперь о причинах маленькой прибавки.

Чтобы оценить прибавление за неделю, есть определённое правило: ребенка взвешивают голого два раза на одних весах, и разница в показаниях и будет прибавкой за неделю. Это все действует при условии, если ребенок кормится грудью 10-12 раз в день.

Сразу отметайте практику взвешивания до и после кормления. Они бессмысленно и лишь являются причиной дополнительных стрессов для мам и перекорма малышей.

Часто задаетесь вопросом о нехватке молока?

Количество выпитого малышом молока определяется по количеству мочеиспусканий малыша. Обычно ребенок, которому больше недели писает около 12 раз в сутки. На основании этого можно определить объем потребляемого молока. Разумеется, что основным источником прибавки веса являются жиры в материнском молоке.

Есть причины, по которым малыш может недополучить молоко:

- если малыш неправильно берет грудь - неэффективное сосание усложняет отделение жирных клеток заднего молока. Обычно это происходит из-за того, что малыш сосет соски и питается молоком из бутылочки;

- если малыш сосет грудь менее десяти раз в сутки;

- если малыш не успевает высосать жирное "заднее" молоко, когда мать часто меняет грудь.

По мнение маммологов и ученых, изучающих лактацию эти причины являются основными. После выявления этих элементарных ошибок в кормлении и устранении их, - малыш начинает прибавлять вес.

Существуют и другие характерные и очень типичные причины, которыми объясняется отсутствие прибавления.

Допустим что ребенок мало набирает вес, когда уже закончен адаптационный период. Это все относится к ребенку, питание которого проводится правильно, без подпаивания и дополнительного докорма, ему отказывают в соске, правильно дают грудь около 12 раз за сутки, малыш регулярно писает. Но для малыша около или старше месяца этого не всегда хватает, чтобы набирать массу.

Опять же напомним, что прибавка полезной массы - это не характеризует правильность и целостность питания. Так же набор массы дает понять о состоянии психики и общего здоровья ребенка. Само собой, если ребенок болен, то вес не станет набираться, а начнет наоборот падать. Этот же эффект можно наблюдать, если ребенок проходит процедуры и массаж. Необходимо рассмотреть некоторые характерные ошибки в уходе:

1. Например, случай Натальи О., которая обратилась с проблемой маленькой прибавки веса ее малышом. Комплексно обсудив все возможные проблемы, мы устранили ошибки в прикладывании и месячный рост прибавки составил– 700, 900, 400 грамм за каждый месяц соответственно. Судя по тому сколько ребенок писает, ему вполне хватает молока и он здоров. Прибавка за третий месяц очень мала по сравнению с предыдущими, это всегда связано с неправильным уходом. Как выяснилось в частной беседе, мама малыша начала посещать с младенцем плавательный бассейн для новорожденных малышей - это способствовало утомлению ребенка и тому, что ребенок хорошо засыпал. После ряда наблюдений за малышом выяснилось, что малыш совсем отказался от груди, а если и брал ее то на очень короткий срок, сосал молоко с очень обеспокоенным видом.

То, что плавание для малышей является очень полезным существует очень много мнений, но при этом это никем не доказано. Наоборот по ряду наблюдений плавание для грудничков плохо сказывается на поведении и тонусе малышей. Младенцы, которых мамы носили в бассейн, плохо сосут молоко и теряют в весе. Еще известно, что плавание развивает у младенцев множество других нехороших и вредных симптомов и предрасположенностей.

2. Другим примером может послужить мальчик Елизаветы М., с прибавкой в весе 150 г. ежемесячно. В уходе за ребенком часто помогают родители Елизаветы, ребенок часто писает и молока ему хватает, прибавки в весе всегда были стабильны, до тех пор как малышу стали делать массаж.

Из-за того, что ребенок остро реагирует на прикосновения врача, делающего массаж, и из-за того, что время массаж совпадает со временем сна или кормления малыша, - малыш испытывает определенный стресс при процедурах. Малыши могут часто капризничать. При этом несомненно страдает его нервная система. Поскольку ребенок практически все время одет в памперс, то малыш перестает чувствовать главную роль матери, которая должна помогать малышу в мочеиспускании. То, что за младенцем во многом ухаживают родители Елизаветы влияет отрицательно на создание взаимодействия между мамой и малышом. Все эти незначительные по отдельности факты в купе собираются в большую причину, отрицательно действующую на прибавку в весе. Это особенно остро заметно на первом полугодии жизни малыша, когда связь между мамой и малышом упрочняется.

 В этих примерах мамам не стоит прибегать к дополнительному питанию. Так же следует добавить, что дополнительное питание это мера на очень, короткий срок. Докорм осуществляется молоком или молочными смесями. К проблемам с маленькой прибавкой в весе стоит подходить комплексно, вырабатывая правильное решение проблемы на основании сложившихся причин.