Методы контрацепции. Как выбрать защиту: описание методов и их эффективность

Современная фармакология предлагает огромный выбор методов контрацепции. Споры о самых эффективных способах идут давно, но выбор стоит только за вами. Выбор метода контрацепции очень сложный, поэтому мы поможем вам решить, какие средства защиты выбрать.

Барьерная контрацепция

Действенным способом контрацепции принято считать барьерный метод. Новейшие способы, начали вытеснять барьерные контрацептивы, но из-за множества инфекционных заболеваний, многие возвращаются именно к применению барьерных средств. Поэтому производители все время пытаются усовершенствовать их. К барьерным методам контрацепции относятся женские немедикаментозные, медикаментозные средства, мужские барьерные средства. Этот метод контрацепции блокирует попадания сперматозоидов в слизь.

Плюсы использования барьерных методов контрацепции:

• не вызывают изменений, используется местно
• практически не имеют побочных действий
• защищают от многих болезней и инфекций, которые передаются половым путем
• минимальное количество противопоказаний к применению
• можно использовать без консультаций и помощи врача

Барьерные методы контрацепции лучше всего использовать, когда есть противопоказания к использованию гормональных контрацептивов и ВМС. В период лактации, так как они не влияют на молоко. В период реабилитации после аборта. В периоды, когда оральные контрацептивы принимать нельзя. Но у барьерных средств есть свои недостатки. Они менее эффективны, нежели оральные контрацептивы и спираль. У некоторых людей непереносимость резины, латекса или полиуретана. Их нужно принимать постоянно. Требует знаний о правильной установке. Установка контрацептивов должна проводиться перед половым актом.

Диафрагма

Диафрагму можно применять как самостоятельно, так и вместе со спермицидами. Она не дает возможности сперматозоидам проникнуть в матку. Диафрагма – это резиновый полусферический колпачок. У него ободок гибкий, что позволяет комфортно вводить его во влагалище. Диафрагма устанавливается перед половым актом, он надевается на шейку матки, закрывая её. Размеры варьируются от 50 до 150 мм. Размер определяется состоянием матки. Не рожавшие девушки выбирают размер от 60 до 65 мм, рожавшие от 70 до 75 мм. При наборе веса, или похудении размер нужно менять. Нужный размер определяется гинекологом. Чтобы ввести диафрагму, нужно присесть, правой рукой ввести сжатый колпачок. Его нужно продвигать по задней стенке, до упора с задним сводом, и отпустить, чтобы второй край уперся в лобок. После этого нужно проверить правильность установки. Диафрагма должна полностью покрыть шейку матки. Первую установку нужно делать при докторе. Чтобы медработник мог оценить правильность установки, и впредь вы могли сами правильно устанавливать диафрагму. Чтобы достать колпачок, нужно потянуть его указательным пальцем вниз. Если не выходит с первой попытки, нужно немного потужиться. После использования диафрагму нужно помыть, обязательно с мылом. Насухо вытереть и оставить в растворе спирта на 20 минут. Раствор должен быть 50%,максимум 70% спирта. Диафрагма многоразовая, не требует частой замены, пользоваться ней очень просто и она абсолютно безвредна. Но её нельзя использовать при наличии любых заболеваний матки или аллергии на материал. Чтобы пользоваться диафрагмой, необходимо сначала проконсультироваться с гинекологом. И периодично проверяться, ведь из-за частого использования диафрагмы, может начаться воспалительный процесс.

Шейные колпачки

Шейные колпачки изготавливаются из силикона либо латекса. Они надеваются непосредственно на шейку матки. Лучше всего их применять вмести со спермицидами. Латексные колпачки бывают трех видов – колпачок Прентифа, Вимуля и Думаса.

Шейный колпачок Пренфиса имеет мягкую структуру и хорошую глубину. Резиновая основа имеет твердый ободок и выемку, который увеличивает эффект присоса. Это колпачок крепко сидит на шейке. Размерная линейка включает такие размеры 22, 25, 28, 31 мм.

Второй вид, колпачок Вимуля создан в виде колокола. У него конец открытый и шире, нежели тело. Его нужно устанавливать над шейкой, но в отличие от предыдущего колпачка, он закрывает только часть шейки. У него всего три размера, 42, 48, 52 мм.

Сводчатый колпачок Думаса сделан в виде плоского купола. Он изготовлен из плотного материала и имеет форму диафрагмы, но без пружины. Колпачок имеет размерную линейку от 50 до 75 мм. После установки он закрывает матку, своды и часть влагалища. Он держится из-за сцепления с шейкой.

Шейные колпачки нужно выбирать по форме и размеру, который определяет гинеколог. Он вводиться сжатым, во влагалище, с помощью наклона его нужно разместить над шейкой матки. На внутренней стороне колпачка должен присутствовать любое спермицидное средство. Первую установку, нужно делать при докторе, чтобы вы знали, как правильно устанавливать колпачок и как снимать. Ведь любые методы контрацепции требуют знания о правильном применении. Колпачок не должен находиться в теле больше 4 часов.

Женский презерватив

Женские презервативы отличаются от мужских. Они вставляются внутрь, во влагалище. Женский презерватив производиться из латекса либо полиуретана, и имеет форму трубки. Женские презервативы значительно тоньше мужских.

Мужские презервативы

Мужчины зачастую используют презервативы, в качестве методов контрацепции. Презервативы производятся из толстой латексной резины, которая имеет толщину 1 мм. Размеры презервативов бывают разные, в зависимости от размеров мужских половых органов. Стандартная длина презерватива 10 см, с диаметром 2,5 см. Чтобы надеть презерватив, нужно достать его с упаковки, и в таком виде натянуть на половой орган во время эрекции. Мужские презервативы имею ряд своих плюсов и минусов. Во время использования презервативов уменьшается чувствительность и ощущения у обоих партнеров. Часто возникает аллергия на латекс или смазку. Во время полового акта возможны разрывы презерватива. Но в то же время презервативы весьма просты в использовании, и надеваются прямо перед половым актом. Они защищают вас от большинства болезней, которые передаются половым путем. При использовании презерватива с другими методами контрацепции, вы повышаете свою защиту от беременности и болезней.

Если вы захотите забеременеть, то благодаря барьерным методам контрацепции можно высчитать нужную вам дату для зачатия. О том, как выбрать дату зачатия для определенного пола ребенка можно прочитать в статье  "Пол ребенка по дате зачатия. ТОП – 5 проверенных способов и народные приметы на мальчика и девочку ".

Спермициды

Спермициды созданы для того, чтобы ликвидировать живые сперматозоиды. Их действие заключается в том, что они отрывают головку от хвоста сперматозоидам и не дают им оплодотворить матку. Это происходит за считанные секунды. Спермициды являются химическими методами контрацепции. Спермициды выпускают в форме крема, желе, аэрозолей, которые пенятся, свечей, которые растворяются, свечей или таблеток, которые пенятся. Спермициды полностью распределяются по влагалищу, покрывая матку, и эффективно действуют на сперматозоиды. Спермицидные препараты убивают все живые сперматозоиды. Их можно применять самостоятельно, либо в комплексе с другими средствами барьерной контрацепции. Спермициды вводятся за 10 минут до секса и действуют на протяжении одного акта. Они очень простые в применении, обеспечивают хорошую защиту от беременности, защищают от болезней, что передаются половым путем. Спермициды рекомендуется применять в месте с оральными гормональными контрацептивами в первом цикле. Спермициды действуют несколько часов, они категорически не дружат с мылом. За пару часа до и после секса нельзя делать спринцевание и мыться мылом. Мыло полностью разрушает спермицидные средства.

Гормональная контрацепция

Гормональные противозачаточные таблетки

Оральные противозачаточные выпускаются в форме таблеток. В своем составе они содержат гормоны прогестерон вместе с эстрогеном. Они блокируют овуляцию, работу желтого тела, транспортировку и имплантацию. Гормональные противозачаточные блокируют секрецию гипофиза, благодаря чему тормозится выработка гормона. Уровень эстрогена не увеличивается, а цервикальная слизь стает гуще и плотнее, за счет этого зачатие не возможно. Даже если зачатие происходит, из-за недостатка гормонов эндометрий не увеличивается, трубы не готовы к беременности, поэтому происходит имплантация.

Для эффективной защиты, таблетки нужно принимать строго по времени, не пропуская. Лучше всего их принимать в 8-9 часов, утра или вечера. Это время наиболее благоприятно для приема гормонов. Гормональные противозачаточные удобны в использовании и эффективны, но требуют соблюдать режима приема по времени. Выбор оральных контрацептивов зависит от уровня гормонов женщины. Поэтому как выбрать противозачаточные таблетки, нужно консультироваться с доктором. Гормональные методы контрацепции могут навредить вашему здоровью, если самому выбирать препараты. Несмотря на маленькую дозу гормонов в таблетках, они являются лекарством. Переизбыток гормонов может вызвать существенные изменения в теле, к примеру: чрезмерный рост волос, изменение голоса или увеличение веса.

Гормональные противозачаточные нельзя принимать при заболеваниях сердца, варикозе, заболеваниях половых органов, сосудов, печени, почек, при диабете, избыточном весе, в возрасте старше 40, при проблемах с давлением, при наличии эпилепсии либо головных болях. Также нельзя сочетать прием гормональных противозачаточных с курением и рядом препаратов, которые снижают действие таблеток. Оральные методы контрацепции не совместимы с анальгетиками, снотворными, нейролептиками, антибиотиками, релаксинами, цитостатиками, препаратами от диабета и эпилепсии. Также нельзя принимать таблетки во время кормления грудью, они действуют на состав и объем молока у женщины. После отказа от контрацептивов овуляция у девушки стабилизируется. Но отказ от гормонов, часто вызывает сбои в цикле. Поэтому если у вас задержка, а тест отрицательный, причина этому сбои в цикле. Почему так происходит можно прочитать в теме " Задержка месячных, тест отрицательный - 6 причин, почему сбивается цикл".

Беременность после отказа от оральных контрацептивов наступает на протяжении двух лет. Следует учитывать, что прием гормональных препаратов тянет за собой увеличение веса, депрессию, раздражительность, головную боль, тошноту, появление акне, желтуху, выпадение волос, гипертонию, судороги, вздутие и изменение объема менструаций.

Есть еще такой вид таблеток, которые называются мини-пили. Это препарат, который составляется лишь с прогестина, таблетки не дают побочных эффектов. Принимаются с начала цикла. Единственный побочный эффект, который проявляется при приеме мини-пили – это межменструальные выделения крови. Цикл полностью нормализуется через три месяца, после начала приема. Если межменструальные выделения продолжаются, тогда их можно принимать с 3 либо 5 дня. Иных побочных действий от приема таких таблеток нет. Они уменьшают качество, объем цервикальной слизи, изменяют форму эндометрия, уменьшают способность спермы, уменьшаю активность труб. Благодаря этому зачатие исключено. Их можно принимать девушкам с экстрагенитальными болезнями, во время кормления, при варикозе, диабете, головных болях, болезнях печени, дамам старше 35.

Гормональные уколы

Гормональные противозачаточные уколы содержат прогестин и делаются разово, каждые три месяца. Их вводят внутримышечно. Такой метод контрацепции часто применяют женщины во время кормления или в старшем возрасте. Также противозачаточные уколы делаются женщинам, которым по медицинским показаниям нельзя использовать другие противозачаточные.

Гормональные имплантаты

Противозачаточные имплантаты вводятся подкожно, содержат в составе левоноргестрел. Имплантаты изготовлены в форме шести капсул, цилиндрической формы. Под анестезией их помещают под кожу в предплечье, зачастую в левую руку. Их действие длится на протяжении 5 лет. Имплантаты можно вводить через два-три месяца после родов, вначале менструального цикла или после аборта. На протяжении первого года у большинства женщин случаются беспорядочные крововыделения, которые потом стабилизируются.

Гормональное кольцо

Противозачаточное кольцо содержит в составе прогестин и эстроген. Противозачаточное кольцо вводиться в начале цикла. Оно надевается на шейку матки. Процедуру установки должен проводить гинеколог. Снимается такое кольцо в конце цикла.

Гормональный пластырь

Такой пластырь крепится на руку, через кровоток он подает в кровь гормоны. Внешне он напоминает обычный тонкий пластырь.

ВМС

Противозачаточные спирали сделаны по технологии Липпса. Сейчас внутриматочная контрацепция очень широко применяются, ведь этот способ обратим. Спирали имеют 50 видов и отличаются по трем типам поколений.

Инертные принадлежат первому поколению, они производятся из полиэтилена. Их используют очень редко, из-за низкой эффективности.

Медные и медно-серебряные спирали относятся ко второму поколению. Спираль включает в себя медную проволоку, диаметром 0,2 мм. Такие спирали необходимо каждые три года менять. Медно-серебряные спирали могут стоять максимум 5 лет.

Гормонсодержащие спирали принадлежат третьему поколению. Т-образные спирали содержат в ножке гормон, прогестерон либо левоноргестрел. Такие спирали снижают риск воспалительных процессов, действуют на развитие эндометрия, слизистую и маточные трубы. Но у них есть существенный недостаток, частые случаи межменструальной мазни.

Спираль вводиться только гинекологом, на 4-6 день от начала менструации. Спирали устанавливаются только рожавшим женщинам, у которых нет заболеваний половых органов и воспалительных процессов. Процедура проводиться на гинекологическом кресле. Гинеколог вставляет зеркало и вводит спираль. Время процедуры занимает около 10 минут, и практически безболезненно. Женщина ощущает только дискомфорт от введения. ВМС не влияют на лактацию, не требуют ухода, устанавливаются на длительный период. Женщина продолжает жить своей жизнью, и хотя бы раз в три месяца проводить осмотр у гинеколога. Бывают случаи беременности при наличии спирали. Если женщина захочет оставить ребенка, ей нужно срочно снять спираль. Процедура извлечения ВМС проходит только в гинекологическом кабинете. После введения спирали, на протяжении 2 недель могут быть боли внизу живота и пояснице, дискомфорт и кровянистые выделения. Наличие ВМС может повлиять на характер менструаций. Они могут увеличиться в объеме либо уменьшиться, может смениться продолжительность менструаций либо возникнуть межменструальные выделения. ВМС это оптимальный метод контрацепции для замужних здоровых женщин. Противопоказание к установке металлической спирали, может быть только аллергия женщины на металл.

Посткоитальная контрацепция

Посткоитальная контрацепция заключается в ведении препаратов, сразу после открытого полового акта. Это не медикаментозный аборт. Что такое медикаментозный аборт и как он делается можно прочитать в статье  Медикаментозное прерывание беременности, сроки 4 - 6 недель!

Этот метод контрацепции применяется на протяжении 24 часов после открытого секса. Такие препараты нельзя принимать на регулярной основе. Ведь эти средства связаны с репродуктивной системой и функционалом яичников.

Естественная контрацепция

Этот метод очень отличается от всех остальных. Этот способ не включает в себя средства защиты. Естественный метод контрацепции зачастую заканчивается беременностью.

Календарный метод

Этот способ рассчитывается от длительности цикла женщины. Принято считать, что он составляет 28 дней, но у каждой девушки, этот период рассчитывается индивидуально. На 14 день, от начала месячных, у женщин период овуляции. Календарный метод контрацепции заключается в том, что нельзя заниматься сексом без средств защиты за пару дней до и после овуляции. Для того чтобы пользоваться этим способом, нужно точно вести наблюдение за своим менструальным циклом, минимум 8 месяцев. Нужно точно знать длительность коротких и длинных циклов. От этого высчитывается время овуляции и время, когда запрещен незащищенный секс. На период овуляции можно использовать барьерные методы контрацепции, либо спермициды. Но если у вас не регулярный цикл, данный метод контрацепции вам категорически не подходит. Ведь высчитать дни овуляции очень сложно.

Температурная контрацепция

Такой способ контрацепции зависит от изменений базальной температуры. Повышение температуры на протяжении трех дней – это лучшее время для зачатия. Замерять базальную температуру нужно каждый день в определенное время. Желательно делать это утром, в кровати. Этот метод не является очень надежным, поэтому если у вас задержка, лучше купить тест на беременность. Если вы не знаете, какие тесты бывают, и какой лучше купить, об этом можно прочитать здесь "Виды тестов на беременность: их отличия, преимущества и недостатки. Как правильно ими пользоваться? Всегда ли они говорят правду?"
.

Цервикальная контрацепция 

Цервикальный метод контрацепции основан на наблюдении за организмом, в частности за количеством выделение. Его еще называют методом Биллинга. Сразу после месячных до наступления овуляции выделения практически отсутствуют. А перед овуляцией выделения стают обильными, светлее и эластичнее. Когда слизь исчезает, наступает овуляция, которая длиться 4 дня.

Симптотермальный метод

Данный способ сочетает в себе предыдущие три метода контрацепции. Он основывается на выявлении болезненности живота, слабых кровяных выделениях, что проявляются во время овуляции.

ППА

Многие мужчины применяют способ прерывания, как защита от беременности. Этот метод контрацепции заключается в том, чтобы не дать сперме попасть во влагалище. Для действия этого метода, нужно успеть извлечь половой орган из влагалища. Данный метод контрацепции зависит от реакции мужчины. Поэтому если у женщины появились признаки беременности, нужно срочно делать тест на беременность. Так как этот метод не является эффективным. О признаках беременности можно прочитать здесь Признаки беременности: разные симптомы, указывающие на свершение зачатия.

Метод лактационной аменореи (МЛА)

Этот метод часто используется женщинами, после рождения ребенка. Этот период действует на протяжении 6 месяцев. Он действует только в том случае, если женщина кормит ребенка только грудью, безе применения смесей и прикорма. Иначе действие лактационной аменореи пропадает.

О том, как выбрать противозачаточные средства можно посоветоваться с гинекологом. Эффективность того или иного метода контрацепции можно посмотреть в таблице. Она определяется индексом Перля. Надежные методы имеют самый низкий коэффициент. 

Выберите метод контрацепции, который вам наиболее подходит, и посоветуйтесь с доктором о целесообразности применения таких средств защиты.