ИКСИ - современный метод оплодотворения

Одним из вариантов ЭКО является метод ИКСИ. Он появился сравнительно недавно и дал новую надежду бездетным на то, чтобы обзавестись собственным ребенком. Так что же такое ИКСИ и в чем заключается его сущность. Как мы уже сказали, ИКСИ (ICSI) - это один из видов экстракорпорального оплодотворения. А сущность его заключается во внедрении сперматазоида в цитоплазму. На медицинском языке это звучит, как интраплазматическая инъекция. Впервые, метод ICSI был проведен в Брюссельском Университете, исследователям Ван Штейертегхэмом в 1992 году. Ну а первая беременность в результате этой процедуры наступила в 1993 году, в Бельгии. Сегодня данный метод применяется и в России.

Преимущества ИКСИ перед другими методами ЭКО

ЭКО ИКСИ заключается в непосредственном введении сперматазоида в женскую половую клетку. Всвязи с этим, для процедуры необходим лишь один сперматазоид высокого качества, тогда как в других программах ЭКО их должно быть много. Таким образом, процент наступления беременности и цена процедуры ИКСИ не зависят от спермограммы.

На сегодняшний день, ИКСИ можно назвать наиболее действенным методом вспомогательных технологий репродукции. Он применим даже в тяжелых формах мужского бесплодия, а также при врожденных патологиях семявыводящих каналов.

Стоимость процедуры ИКСИ

В сравнении с другими процедурами ЭКО, ИКСИ обладает более высокой стоимостью. Это обусловлено, в первую очередь, значительными технологическими затратами. Но, как мы уже говорили, показатель цены не зависит от показателя качества спермы. ЭКО ИКСИ проводят частные клиники, которые размещают информацию о порядке проведения ИКСИ на своих сайтах, там и можно узнать, какова стоимость услуги ICSI на сегодняшний день. В общем цена на процедуру ИКСИ ЭКО варьируется от 100 до 200 тысяч рублей.

Показания к процедуре ИКСИ

Как и любая другая медицинская операция, ИКСИ применяется к тем пациентам, которые имеют соответствующие показания. Перечислим те обстоятельства, когда врач рекомендует применить данный метод:

олигозооспермия - снижение концентрации сперматозоидов до 10 млн в 1 мл и ниже; низкое качество спермы после разморозки; астенозооспермия - снижение количества активных спермиев до 30% в 20 млн/1мл и меньше; необходимость в генетических предимплантационных исследованиях; азооспермия отсутствие в эякуляре зрелых сперматазоидов; безрезультатность иных методов ЭКО.

Подготовка к процедуре ИКСИ и процесс оплодотворения

Несмотря на то, что ИКСИ назначается чаще из-за мужского бесплодия, подготовку к данной процедуре должны пройти и мужчина и женщина.

Итак, перед проведением ИКСИ, будущая мама проходит гормональную стимуляцию и пункцию яичника. Гормональную терапию назначают и здоровым пациенткам. Это необходимо для стабилизации цикла и увеличения шансов на возникновение беременности. Ведь наиважнейшее значение при имплантации имеет состояние плаценты, а также гормональный фон. Чтобы вовремя сделать пункцию и правильно подсадить эмбрион необходимо контролировать ситуацию с помощью анализов и ультразвукового исследования. Отказ от проведения гормональной терапии может быть вызван непереносимостью медикаментов, в таком случае, ИКСИ осуществляется без данного этапа подготовки.

Пункция яичника занимает минимальное количество времени и проводится под наркозом. Пункция не назначается если для оплодотворения используется донорский материал.

Что необходимо сделать мужчине для процедуры ИКСИ

Подготовка мужской половины занимает больше времени, так как и этапов подготовки здесь больше. Важный этап - это сдача спермы. Надо сказать, что сделать это придется не раз и даже не два. Чтобы увеличить шансы на успех, необходимо воздержаться от вредных привычек и в некоторых случаях пройти курс лечения назначенными препаратами. Кроме того, для получения большего количества жизнеспособных сперматазоидов мужчина должен воздерживаться от половых контактов на три дня, но не больше недели. При отсутствии сперматазоидов в сданной сперме, проводиться пункция семенников. Данная процедура осуществляется тремя способами. Способ MESA заключается в введении пипетки в семенной канал посредством надреза. Другой метод, PESA - это забор материала чрезкожшно с помощью иглы. И последний способ, TESE. Эта операция заключается в сечении области ткани семенника, что позволяет обнаружить наибольшую концентрацию сперматазоидов.

Как видно, процедура подготовки к ИКСИ происходит аналогично другим методам, но только до стадии подготовки яйцеклетки и непосредственно, оплодотворения. Сложность последней обусловлена тем, что здесь сперматазоид не оплодотворяет яйцеклетку самостоятельно, его вводят микроскопическими инструментами в цитоплазму. Это и объясняет высокую стоимость метода ИКСИ.

В подготовке ооцита ( женской клетки в период роста) тоже существуют свои особенности. Дело в том, что при иных методах ЭКО сперматазоид выделяет особый фермент гиалуронидазу, он расщепляет защитный барьер женской половой клетки. В рамках ИКСИ, эмбриологи применяют реактив содержащий данный фермент. Врач самостоятельно освобождает яйцеклетку от защитных оболочек и отбирает для процедуры лучший сперматазоид. Здесь особенно важна полнозрелая женская клетка и наиболее подходящий сперматазоид.

Характер процедуры ИКСИ

Итак, как вы уже поняли процедура ИКСИ осуществляется эмбриологом. Для интраплазматической инъекции применяется микроманипуляционные технологии и медицинские инструменты из прочного стекла.

Яйцеклетку заранее помещают в специально-подготовленную среду. Сперматазоид помещается в раствор ПВП. Для обеспечения стерильности и нужной температуры капли обоих растворов покрывают минеральным маслом. Сперматазоид обездвиживают и захватывают микроиглой, которая после прокалывает яйцеклетку. Задача эмбриолога - ввести сперматазоид в цитоплазму.

ИКСИ: вероятность зачатия

Результатом метода оплодотворения ИКСИ является наступившая беременность. Судя по отзывам, происходит это в 60% случаев. Рождение здорового ребенка и нормального его развития достигает 95%. По словам специалистов, беременность после ИКСИ не наступает в двух случаях. Первый заключается в некорректном проведении процедуры, а второй в несоответствии половых клеток необходимым параметрам.

Наличие активных сперматазоидов и здоровых ооцитов является залогом успешного результата процедуры ИКСИ. Факторами снижающими вероятность наступления беременности является глобозооспермия и отсутствие активных сперматазоидов.

Возможные риски

Процедура ИКСИ может помочь бездетным парам и подарить им счастье стать родителями. Но, как и любая другая медицинская манипуляция, ЭКО ИКСИ имеет свои риски. Судя по отзывам генетиков, таким риском является возможность передачи эмбриону дефектных генов. Если заранее провести генетический скрининг и выяснить наличие возможных аномалий, можно исключить такую вероятность.

Что касается непосредственно процедуры, то она не может стать причиной генетического отклонения. А вот бесплодие родителей - фактор влияющий на будущее здоровье ребенка. И, здесь поможет предимплантационное исследование эмбриона на наличие хромосомных и генных патологий.

На сегодняшний день, процедура ИКСИ считается крайним вариантом ЭКО. Её назначают в случае неэффективности других способов. Но, успешность её проведения во многом зависит от возраста родителей. Именно поэтому важно, вовремя выявить потребность в лечении и применении ЭКО.